小梁切除術(shù)

術(shù)后并發(fā)癥

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術(shù)后護(hù)理

　　1.手術(shù)結(jié)束時，球結(jié)膜下注射慶大霉素2萬單位，地塞米松2.5mg。滴用抗生素眼膏和1%阿托品眼膏。

　　2.術(shù)后第二日開始滴用抗生素眼藥水，每日3～4次，持續(xù)1個月。滴用1%潑尼松龍，每日4～6次，持續(xù)2個月，以后逐漸減量。滴用1%阿托品眼藥水或0.5%托品酰胺眼藥水，每日2～3次。根據(jù)眼部情況逐漸減量，一般持續(xù)2～3周。

　　3.對于具有濾過泡失敗因素的患者，如年齡小于40歲、人工晶體或無晶狀體者、以前的濾過手術(shù)失敗者、活動性葡萄膜炎、新生血管性青光眼、先天性青光眼、穿通性角膜移植術(shù)者，以及接受過鞏膜環(huán)扎術(shù)的患者，可于術(shù)后1～2天給予氟尿嘧啶球結(jié)膜下注射。注射部位應(yīng)有濾過泡對側(cè)，不要位于濾過泡附近。一般每日注射一次，每次5mg，持續(xù)一周。以后隔日一次，持續(xù)一周。

　　4.氬激光松解鞏膜瓣縫線：如發(fā)現(xiàn)鞏膜瓣縫線過緊，房水經(jīng)鞏膜瓣外滲不暢，可用氬激光松解鞏膜瓣縫線。

　　5.指壓眼球是眼外濾過術(shù)后重要的輔助治療，可促使房水經(jīng)角鞏膜切口處外滲，形成一個有功能的濾過泡。如果眼壓超過12mmHg，前房已經(jīng)形成，就可以開始指壓眼球，每日2～3次。開始時應(yīng)由醫(yī)師在裂隙燈下進(jìn)行。指壓部位應(yīng)位于濾過泡的對側(cè)，例如濾過泡位于上方時，應(yīng)將指頭放于下瞼，向眼球中心加壓，持續(xù)10秒鐘，松開5分鐘，連續(xù)3～5分鐘(圖24)注意不能過度指壓眼球，防止前房消失、前房出血和傷口裂開。

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