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術(shù)前1周囑患者進(jìn)食營養(yǎng)豐富、易消化的食物,體質(zhì)虛弱者,可通過口服或靜脈輸液補(bǔ)充適量蛋白質(zhì)和維生素。術(shù)前3d常規(guī)骨科備皮,即在第1,2天先用肥皂水洗凈術(shù)區(qū),用碘酒、乙醇消毒皮膚后用無菌巾包扎;第3天剃凈毛發(fā),刷洗、消毒后用無菌巾包扎。術(shù)前晚認(rèn)真檢查確定的各項準(zhǔn)備工作。當(dāng)晚可給予鎮(zhèn)靜劑,以保證患者良好的睡眠。如發(fā)現(xiàn)體溫升高,或婦女月經(jīng)來潮等情況,即延遲手術(shù)日期。進(jìn)手術(shù)室前囑患者排空尿液;根據(jù)手術(shù)時間長短留置導(dǎo)尿管,使膀胱處于空虛狀態(tài)。
鎖骨上作橫切口。(圖5)
切開皮膚,皮下剝離,顯露胸鎖乳突及肩胛舌骨肌。(圖6)
切斷、縫扎、牽開肩胛舌骨肌。(圖7)
剝離顯離前斜角肌表面的膈神經(jīng)、從斜角肌間隙穿出的臂叢神經(jīng)和鎖骨下動脈。(圖8)
切斷前斜角肌后可見鎖骨下動脈明顯抬高。(圖9)
中斜角肌的腱性纖維壓迫臂叢神經(jīng)下干。切除中斜角肌腱性組織及過長的頸7橫突。臂叢下干及鎖骨下動脈受壓得以緩解。(圖10)
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