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血管吻合口的處理

血管吻合口的處理

  • 手術(shù)部位: 四肢
  • 手術(shù)科室: 手外科
  • 手術(shù)方式: 其他
  • 麻醉方式: 暫無相關(guān)信息
  • 手術(shù)參考價: 一級醫(yī)院  0.00 二級醫(yī)院  0.00 三級醫(yī)院  0.00

血管吻合口的處理簡介

在戰(zhàn)時,四肢主要動脈損傷約占全部傷員的1~3%,平時也常有發(fā)生。動脈損傷后,能立即發(fā)出大出血而危及生命,特別是較大的動脈,如股動脈、腘動脈、肱動脈等,即使出血停止,也可因肢體遠側(cè)供血不足而發(fā)生壞死或功能障礙。第一、二次世界大戰(zhàn)時期,對四肢血管傷多采用結(jié)扎為主的方法處理,截肢率高達49%。近四十年來,對四肢血管傷多采用修復(fù)法,使截肢率降為0~13.5%。在四肢主要血管損傷的同時,其附近組織,如骨、關(guān)節(jié)、肌肉和神經(jīng)等常同時受傷。但重要血管傷應(yīng)首先處理。四肢血管損傷,有動脈和靜脈之分,多數(shù)火器傷是二者同時受傷。其中動脈損傷常為主要矛盾,應(yīng)該修復(fù),但在有廣泛的軟組織損傷時,還必須修復(fù)好靜脈。

血管吻合口的處理適應(yīng)癥與禁忌癥

適應(yīng)癥

  適合利器割傷或其他造成血管損傷需要進行血管剪開套疊縫合的患者。

禁忌癥

  用自體靜脈移植修復(fù)動脈缺損,由于動脈壓力大,恢復(fù)血流后,在動脈壓力的影響下,靜脈可能伸延一定的長度,約為缺損長度的10%~15%,在移植靜脈一端的縫合業(yè)已完成,為縫合另一端而修剪血管時,應(yīng)將此因素考慮在內(nèi)。如動脈缺損3cm,則移植靜脈的合適長度為2.6~2.7cm,以免移植靜脈過長,恢復(fù)血流后,造成血管扭曲。

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