免疫球蛋白異常增生性疾病的檢測方法很多,一般應(yīng)采用兩種以上的檢測方法互相印證。當(dāng)臨床上懷疑MM、巨球蛋白血癥、重鏈、輕鏈病或其他漿C惡性病變時(shí),按下列程序進(jìn)行測定:
①血清區(qū)帶電泳分析,發(fā)現(xiàn)異常球蛋白區(qū)帶;
?、贗g定量檢測或尿本周蛋白定性檢測,為初篩試驗(yàn);
?、蹖﹃栃哉咭俗髅庖唠娪净蛎庖吖潭娪咀鞣诸愯b定醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理;
?、苓M(jìn)一步作Ig的亞型定量測定和血清及尿中輕鏈定量及比值計(jì)算等測定作為確證試驗(yàn);
⑤良性與惡性區(qū)別:良性免疫球蛋白增生者,其輕鏈含量與重鏈一同增高,為1:1,比值無明顯異常;惡性增生者輕鏈與重鏈比不一致,不是1:1,輕鏈比值也可發(fā)生異常改變;
⑥還要結(jié)合骨髓和影像學(xué)、病理學(xué)檢測作出正確診斷。
球蛋白異常的鑒別診斷:
異常γ-球蛋白血癥(dysgammaglobulinemia:)即選擇性或部分性免疫球蛋白合成缺陷病(selective or part immunoglobulin deficiencies)。是指限于1種或1種以上的免疫球蛋白缺乏;而其余免疫球蛋白正?;蛏?。屬于原發(fā)性體液免疫缺陷病。
慢性乙肝:癥狀一般表現(xiàn)為:食欲不振、全身乏力、厭油膩食物、惡心、肝區(qū)疼痛,黃疸(鞏膜、皮膚出現(xiàn)黃染)、肝臟可腫大(有充實(shí)感)伴有壓痛、叩擊痛、肝掌、蜘蛛痔、毛細(xì)血管擴(kuò)張或肝病面容,部分病例還伴有脾臟腫大。如果有這些癥狀表現(xiàn)者應(yīng)盡早到醫(yī)院就診檢查,如感染乙肝可通過肝功能和乙肝五項(xiàng)(乙肝兩對半)或乙肝病毒DNA來檢查來確診。
球蛋白異常要上醫(yī)院檢查清楚病因,以便針對病因進(jìn)行治療。