由于持續(xù)性嘔吐,患兒可發(fā)生脫水、電解質(zhì)紊亂,亦常繼發(fā)吸入性肺炎。
一、肝內(nèi)膽管擴張:隨著生存病例數(shù)增加,肝內(nèi)膽管囊狀擴張例數(shù)也會增多。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、黃疸、糞便顏色發(fā)白,通過B超和CT可做出診斷。
共分為三型:單個孤立囊腔與周圍沒有交通支的屬A型,孤立囊腫與周圍有交通支屬B型,多發(fā)性囊狀擴張屬C型。A和B型可通過B超下經(jīng)皮囊腫穿刺置管引流或肝內(nèi)囊腫空腸吻合術(shù)而治愈,而C型此治療方法效果差,要考慮肝移植。
二、術(shù)后膽管炎:發(fā)生在術(shù)后1個月內(nèi)的膽管炎,稱早期膽管炎,危害最大。因為此時膽管上皮未與腸黏膜上皮愈合,發(fā)生炎癥后原開放的膽管極易閉塞。患兒表現(xiàn)為不明原因的煩躁、拒食、腹脹,排出膽汁量減少,大便顏色變淡、發(fā)熱、黃疸加深,白細胞增加等。
此時要加大激素用量,更改抗生素。反復(fù)發(fā)作膽管炎在不能控制時,常因肝功能衰竭、或敗血癥死亡。超過3個月乃至數(shù)年后的膽管炎,稱晚期膽管炎,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)生的發(fā)熱、黃疸,嚴重因肝衰死亡。有此情況發(fā)生應(yīng)早期考慮行肝移植。