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先天性十二指腸閉...(先天性十二指腸閉... )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
85%
多發(fā)人群:
新生兒患者尤為多見
發(fā)病部位:
典型癥狀:
腹脹 腸穿孔 腸閉鎖
并發(fā)癥:
膽管炎
是否醫(yī)保:
掛號科室:
胃腸外科
治療方法:
中醫(yī)藥物治療、西醫(yī)藥物治療手術(shù)治療

先天性十二指腸閉...并發(fā)癥?

  由于持續(xù)性嘔吐,患兒可發(fā)生脫水、電解質(zhì)紊亂,亦常繼發(fā)吸入性肺炎。

  一、肝內(nèi)膽管擴張:隨著生存病例數(shù)增加,肝內(nèi)膽管囊狀擴張例數(shù)也會增多。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、黃疸、糞便顏色發(fā)白,通過B超和CT可做出診斷。

  共分為三型:單個孤立囊腔與周圍沒有交通支的屬A型,孤立囊腫與周圍有交通支屬B型,多發(fā)性囊狀擴張屬C型。A和B型可通過B超下經(jīng)皮囊腫穿刺置管引流或肝內(nèi)囊腫空腸吻合術(shù)而治愈,而C型此治療方法效果差,要考慮肝移植。

  二、術(shù)后膽管炎:發(fā)生在術(shù)后1個月內(nèi)的膽管炎,稱早期膽管炎,危害最大。因為此時膽管上皮未與腸黏膜上皮愈合,發(fā)生炎癥后原開放的膽管極易閉塞。患兒表現(xiàn)為不明原因的煩躁、拒食、腹脹,排出膽汁量減少,大便顏色變淡、發(fā)熱、黃疸加深,白細胞增加等。

  此時要加大激素用量,更改抗生素。反復(fù)發(fā)作膽管炎在不能控制時,常因肝功能衰竭、或敗血癥死亡。超過3個月乃至數(shù)年后的膽管炎,稱晚期膽管炎,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)生的發(fā)熱、黃疸,嚴重因肝衰死亡。有此情況發(fā)生應(yīng)早期考慮行肝移植。

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