先天性十二指腸閉鎖應(yīng)與以下疾病鑒別。
1.幽門閉鎖和隔膜 嘔吐物不含膽汁。腹部立位X線平片只見胃擴張伴液平。鋇劑檢查可見梗阻部位在幽門竇部。
2.先天性肥厚性幽門狹窄 嘔吐物不含膽汁,且發(fā)病在生后2~3周。右上腹可觸及橄欖形腫塊。鋇餐及B型超聲均顯示幽門管狹窄且延長。
3.環(huán)形胰腺 本病也表現(xiàn)為十二指腸第2段梗阻。有時與十二指腸閉鎖或狹窄合并發(fā)生,因此從臨床檢查不易鑒別,需經(jīng)手術(shù)確診。
4.先天性腸旋轉(zhuǎn)不全 本病表現(xiàn)主要癥狀之一為十二指腸第2段梗阻。鋇灌腸檢查顯示盲腸位置異常,多位于上腹部可作為診斷依據(jù)。
5.其他 尚須與胎糞性腹膜炎、先天性巨結(jié)腸,先天性索帶壓迫十二指腸引起腸梗阻等疾病相鑒別。