小兒精神發(fā)育遲緩疾病病因
一、發(fā)病原因
精神運(yùn)動發(fā)育遲緩是一種慢性神經(jīng)病學(xué)的障礙。病人的智商低于正常平均值的兩個標(biāo)準(zhǔn)差（即低于70）。不同的臨床表現(xiàn)反映了大腦損傷的部位及嚴(yán)重程度。在神經(jīng)發(fā)育的任何一個領(lǐng)域不能出現(xiàn)與年齡相應(yīng)的發(fā)育順序，都應(yīng)引起高度重視，并及時檢查。
1.引起智力低下的病因大致可概括為兩類
(1)生物醫(yī)學(xué)原因，如各種遺傳病、獲得性疾病、損傷等。在生物醫(yī)學(xué)因素中，各種原因的腦損傷、缺氧、圍生期其他異常、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染或中毒、先天性和遺傳性疾病都占有重要地位。在出生前諸因素中，以遺傳性疾病所占比例較多，其他如畸形、宮內(nèi)感染、圍生期異常、妊娠中毒癥，胎盆機(jī)能不全、糖尿病、高血壓、嚴(yán)重貧血、癲癇、遺傳性疾病、內(nèi)分泌疾?。ㄈ缂谞钕俟δ芸哼M(jìn)）、TORCH、敗血癥等也很重要，產(chǎn)時各因素中，產(chǎn)傷、窒息、顱內(nèi)出血、羊水過少或過多、羊水異常、臍帶繞頸或打結(jié)、產(chǎn)程中孕婦用過量鎮(zhèn)靜藥等最多見，出生后原因主要是生后獲得性疾病，如感染、外傷、中毒、營養(yǎng)不良等，其他如窒息、 顱內(nèi)出血、HIE、產(chǎn)傷、頭顱血腫、核黃疽、早產(chǎn)兒、極低體重兒等。
(2)社會心理原因，由于生后長時期處于社會文化環(huán)境不良和心理創(chuàng)傷所引起。如養(yǎng)育方法不當(dāng)，包括營養(yǎng)不良、經(jīng)驗(yàn)剝奪、過度干預(yù)、依戀形成障礙等。
80年代我國對8個城市、6個農(nóng)村地區(qū)85170名小兒中，發(fā)現(xiàn)智力低下862人，其中生物醫(yī)學(xué)因素占89.6%，社會文化心理因素占10.4%。重度以生物學(xué)因素為主，較少見。輕度以心理社會因素為主，較多見。
二、發(fā)病機(jī)制
從出生前3個月到出生后1年直至6歲，是大腦發(fā)育的關(guān)鍵時期，神經(jīng)細(xì)胞進(jìn)行增殖和分化，在此過程中的任何一個環(huán)節(jié)受到干擾、阻滯或損害，則可能嚴(yán)重影響大腦的發(fā)育成熟，從而導(dǎo)致智力低下。從胚胎發(fā)育的第3周始，至出生前3個月是神經(jīng)系統(tǒng)在宮內(nèi)結(jié)構(gòu)形成的關(guān)鍵期，如果損害發(fā)生在這一階段則可引起腦部的明顯畸形。
