血精癥疾病病因
精液輸送途徑的各個部位、組織病變均可引起血精,但主要來源于精囊、前列腺和后尿道。血精可分為功能性和器質性。功能性血精是男性在達到性高潮時的收縮和射精完畢后的松弛性改變,使精囊腺的壓力急速變化,囊壁上的毛細血管受到損傷造成出血或毛細血管通透性改變而滲血。器質性血精是由某些疾病引起,常見原因包括:
1.炎癥
生殖系統(tǒng)感染是血精最常見的原因。感染致病原包括病毒、細菌、結核桿菌和寄生蟲感染等,也可以是創(chuàng)傷、尿道異物、化學藥品造成的結果。常見有精囊炎、前列腺炎、后尿道炎、精囊結核、附睪睪丸炎等。前列腺、精囊或輸精管的結石也可引起血精。
2.梗阻或囊腫
射精管梗阻后可使梗阻的近端管道擴張和膨脹,導致黏膜血管破裂、出血,常見有精囊囊腫、射精管囊腫、精囊憩室、午非管囊腫及前列腺囊腫等。
3.腫瘤
多種泌尿生殖道的良性腫瘤可以引起血精,如后尿道腺瘤、平滑肌瘤、纖維瘤、腺瘤樣息肉及前列腺增生等。膀胱、前列腺、睪丸和精囊的惡性腫瘤也可以引起血精。
4.血管異常
精囊、前列腺尿道和膀胱頸部的靜脈曲張是血精的原因。此外,生殖系統(tǒng)血管異??蓪е卵?,包括盆腔動靜脈畸形、前列腺血管瘤、精囊和精索血管瘤等。
5.損傷
多為醫(yī)源性因索,常見于前列腺穿刺活檢、前列腺內藥物注射、前列腺癌放療、經尿道器械操作或盆腔手術致精囊損傷以及輸精管結扎后、遠端輸尿管結石體外沖擊波碎石后、痔瘡注射治療后等。此外,尚見于會陰部外傷、性腺外傷、骨盆骨折等。
6.全身性因素
高血壓、血液性疾?。馨土觥⒀“鍦p少癥、白血病、血友病)和繼發(fā)于肝臟疾病的抗凝異常等可引起血精。