血精癥檢查
1.實驗室檢查
包括尿液分析、尿細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗及衣原體屬的檢測。精液常規(guī)或前列腺液檢查顯示紅細(xì)胞及白細(xì)胞計數(shù)明顯增高,必要時可行精液細(xì)菌培養(yǎng)加藥物敏感試驗,利用PCR技術(shù)可以明確結(jié)核的診斷。超過40歲者還應(yīng)檢查血清的前列腺特異抗原(PSA)。此外,做血常規(guī)、肝功能、腎功能、凝血時間和電解質(zhì)的檢查,以除外慢性病和出血性素質(zhì)引起的血精。
2.影像學(xué)檢查
?。?)經(jīng)直腸超聲測定
是檢查血精的首選方法,并可同時在其導(dǎo)引下對精囊穿刺抽吸、活檢或?qū)η傲邢僮鞔┐袒顧z以進(jìn)一步明確出血的病因。
?。?)磁共振(MRI)檢查
最大的優(yōu)點是能夠直接顯示精囊或前列腺出血。MRI的三維切面成像被認(rèn)為是機(jī)體性腺、附屬性腺及其導(dǎo)管影像學(xué)檢查的“金標(biāo)準(zhǔn)”。
(3)內(nèi)鏡檢查
當(dāng)可疑尿道、膀胱、射精管、精囊病變引起血精時,可以行膀胱尿道鏡、輸尿管鏡或精囊鏡檢查。
既往常用的腹部平片、排泄性尿路造影、輸精管造影或精囊造影可提供有限的資料,但目前很少應(yīng)用于血精的診斷。CT與經(jīng)直腸超聲和MRI比較,無優(yōu)越性。