血精癥癥狀診斷
一、癥狀
血精癥以射精時(shí)精液中有血為主要癥狀,可伴有射精痛、性欲減退、早泄、會(huì)陰疼痛不適、排精后初始或終末血尿、膀胱刺激癥狀等。功能性血精的特點(diǎn)是:在較長時(shí)間沒有排精的情況下,一旦排精容易出現(xiàn)血精,不伴有其他癥狀,持續(xù)時(shí)間短,易復(fù)發(fā)。
由于出血原因、部位、量及出血時(shí)間長短不同,血精的外觀也有所區(qū)別:因炎癥和損傷引起的血精混合均勻;來自于尿道黏膜出血時(shí),表現(xiàn)為精液中混有鮮紅色血絲,不與精液混勻;如出血貯存精囊時(shí)間較長,常呈咖啡色;如新鮮出血者則呈粉紅色。絕大多數(shù)血精患者出血量較少,可為初始、終末或全程血精。
二、診斷
血精的診斷根據(jù)病史、全身檢查、泌尿系和生殖系檢查來確定。診斷時(shí)注意排除性伴侶出血的可能。要與極其罕見的黑精進(jìn)行鑒別。后者是發(fā)生在前列腺、精囊或泌尿生殖道的惡性黑色素瘤,其特征是精液為黑褐色或在精液中有黑褐色的斑點(diǎn)。
三、診斷標(biāo)準(zhǔn)
①詢問病史特別是與泌尿生殖系有關(guān)的病史。
?、隗w格檢查重點(diǎn)是生殖系統(tǒng)檢查。
?、刍?yàn)檢查重點(diǎn)是前列腺液、精囊液和精液檢查。
?、躕線檢查骨盆干片可排除前列腺結(jié)石,精囊結(jié)石,附睪結(jié)核鈣化,輸精管精囊造影價(jià)值較大,可明確精囊及輸精管各種病變。
?、莅螂啄虻犁R檢查可觀察后尿道、精阜、射精管口炎癥情況,有時(shí)可插管逆行造影。