一、 發(fā)病原因
原發(fā)性結(jié)核性腸系膜淋巴結(jié)炎是結(jié)核桿菌通過血行播散或腸粘膜進入相應(yīng)的淋巴結(jié)，引起繼發(fā)性結(jié)核性腸系膜淋巴結(jié)炎，繼發(fā)于肺結(jié)核或腸結(jié)核。
結(jié)核桿菌有4型：人型、牛型、鳥型和鼠型。而對人體有致病力者為人型結(jié)核桿菌和牛型結(jié)核桿菌。我國小兒結(jié)核病大多數(shù)由人型結(jié)核菌所引起。
結(jié)核桿菌的抵抗力較強，除有耐酸、耐堿、耐酒精的特性外，對于冷、熱、干燥、光線以及化學物質(zhì)等都有較強的耐受力。濕熱對結(jié)核菌的殺菌力較強，在65℃ 30min，70℃ 10min，80℃ 5min即可殺死。干熱殺菌力較差，干熱100℃需20min以上才能殺死，因此干熱殺菌，溫度需高、時間需長。痰內(nèi)的結(jié)核菌在直接太陽光下2h內(nèi)被殺死，而紫外線僅需10min。相反在陰暗處可存活數(shù)月之久。
痰液內(nèi)的結(jié)核菌如用5%的石炭酸(苯酚)或20%漂白粉液消毒，則需24h方能生效。
二、發(fā)病機制
北京兒童醫(yī)院137例死于結(jié)核病患兒的尸體解剖，發(fā)現(xiàn)30%左右有腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核。
淋巴結(jié)數(shù)目和大小不等，易融合成團塊。均有干酪樣變，有時和附近組織及器官如腸管、腹膜及大網(wǎng)膜相粘連。甚至結(jié)成巨大團塊似手拳樣。干酪樣物質(zhì)壞死液化可破潰至腹腔、腸腔，或通過腹壁而向外排出。病痊愈后可見散在的或廣泛的鈣化現(xiàn)象。
