一、發(fā)病原因
結(jié)核桿菌(mycobacterium tuberculosis)是引起皮膚結(jié)核的致病菌，是一種抗酸桿菌，抗酸染色呈紅色，皮膚結(jié)核可為人型結(jié)核桿菌或牛型結(jié)核桿菌感染所致。
本病的感染途徑分為：由于皮膚或黏膜損傷，結(jié)核桿菌直接侵入皮膚或黏膜而致病。
二、發(fā)病機制
結(jié)核桿菌的致病性與細(xì)菌在組織細(xì)胞內(nèi)大量繁殖引起的炎癥反應(yīng)、菌體成分的毒性作用及機體對某些菌體成分產(chǎn)生的超敏反應(yīng)有關(guān)。
當(dāng)結(jié)核桿菌侵入皮膚后，首先被中性粒細(xì)胞吞噬，并在其中繼續(xù)繁殖，隨后被中性粒細(xì)胞帶到體內(nèi)深部。早期為中性白細(xì)胞反應(yīng)，伴有壞死區(qū)，有大量結(jié)核桿菌。當(dāng)白細(xì)胞破潰后，細(xì)菌散出，則又被體內(nèi)巨噬細(xì)胞所吞噬，細(xì)菌在巨噬細(xì)胞內(nèi)繼續(xù)繁殖，因而引起細(xì)胞浸潤，形成慢性肉芽腫。致敏的淋巴細(xì)胞與結(jié)核桿菌或含有結(jié)核桿菌的吞噬細(xì)胞接觸時，即釋出一系列免疫效應(yīng)因子，主要是巨噬細(xì)胞游走抑制因子(MIF)、巨噬細(xì)胞激活因子(MAF)及趨化因子等，吸引巨噬細(xì)胞聚集在結(jié)核桿菌和致敏淋巴細(xì)胞的周圍，使巨噬細(xì)胞活性增強，細(xì)胞內(nèi)消化酶如溶菌酶和水解酶增多，成為激活的巨噬細(xì)胞，能把潛藏在細(xì)胞內(nèi)結(jié)核桿菌殺死和消滅。干酪樣壞死漸次減少，結(jié)核桿菌亦明顯減少。此時結(jié)核菌素試驗由陰性轉(zhuǎn)變?yōu)殛栃浴?/p>
