原發(fā)性皮膚結(jié)核綜合征一般治療
一、治療
1.治療原則:治療結(jié)束后,仍需作長時間定期復(fù)查,注意有無復(fù)發(fā),及時補(bǔ)充治療。
2.一般療法:注意環(huán)境衛(wèi)生及合理的生活制度,充足的新鮮空氣、日光,鍛煉身體,勞逸結(jié)合,增強(qiáng)營養(yǎng)。食物宜低鹽。酌情給滋補(bǔ)強(qiáng)壯劑??诜S生素B6、維生素B1等。
3.局部治療:可外用15%對氨水楊酸鈉、5%異煙肼軟膏、1%鏈霉素外敷。有用鏈霉素(每次0.2~0.4g)加2%利多卡因液混合局部病灶注射,每4~6日1次,亦有用2%利多卡因加異煙肼病灶周圍注射有效。
4.手術(shù)療法: 外科手術(shù)清除瘺管。在損害外0.5cm的正常皮膚處切開,深度宜切至肌膜。
5.全身治療
異煙肼100mg每日3次,每日3次治療有效,一般在2~6月皮損消失,少數(shù)病人需6個月以上,鏈霉素每日1g,總量60~100g,為鞏固療效和預(yù)防復(fù)發(fā),在皮損消退后宜繼續(xù)治療2月。
鏈霉素、異煙肼為一線藥物,常與利福平,乙胺丁醇聯(lián)合用藥,可縮短療程及延遲抗藥性。
6.x線照射可促進(jìn)結(jié)核組織的吸收,使肥厚增殖性損害變平,促進(jìn)潰瘍愈合,并可使疤痕疙瘩軟化。
二、預(yù)后
局限型病程緩慢,愈后遺留萎縮性瘢痕。
原發(fā)性皮膚結(jié)核綜合征辨證論治
對各種局限型皮膚結(jié)核早期可選用內(nèi)消瘰疬丸、夏枯草膏、散結(jié)靈,恢復(fù)期可選用八珍丸或人參養(yǎng)榮丸。
內(nèi)消瘰疬丸
【功能主治】軟堅散結(jié)。用于瘰疬痰核或腫或痛。
【用法用量】口服,一次8丸,一日3次。
夏枯草膏
【功能與主治】清火,明目,散結(jié),消腫。
【用法與用量】口服,一次9g,一日2次。
散結(jié)靈
【功效】:散結(jié)消腫,活血止痛。
【用法及用量】:口服:每次4片,每日2次。