一、癥狀:
臨床表現(xiàn):本病少見(jiàn),自覺(jué)癥狀不明顯,常發(fā)生未感染過(guò)結(jié)核的兒童,偶有成人發(fā)生者。
結(jié)核桿菌侵入破傷皮膚2周后,初發(fā)為褐紅色丘疹,出現(xiàn)的部位,兒童好發(fā)生于口腔粘膜,成人主要發(fā)生于面部和四肢,以后漸發(fā)展成硬結(jié)或斑塊。潰破后形成潰瘍,覆有痂皮,潰瘍邊緣不齊,呈潛行性,基底有肉芽形成。數(shù)月后可自行痊愈,留下暗紅色瘢痕。
局部淋巴結(jié)腫大,可破潰,有干酪形成,最后破潰形成瘺管。愈合緩慢。
破潰的皮膚和淋巴結(jié)的潰瘍處容易查到結(jié)核桿菌。結(jié)核菌素試驗(yàn)早期陰性,潰瘍發(fā)生后3周~6周后,結(jié)核菌素試驗(yàn)由陰性轉(zhuǎn)為陽(yáng)性。
二、診斷:
根據(jù)病損處檢出結(jié)核桿菌,病理變化呈典型的結(jié)核樣肉芽腫改變,以往無(wú)結(jié)核病史,早期結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性及組織學(xué)改變等可以診斷。