農(nóng)民肺應與下列疾病相鑒別：
1.感冒 農(nóng)民肺急性發(fā)病時缺乏上呼吸道癥狀，結合數(shù)小時前接觸抗原史不難判斷。
2.肺炎 一般細菌性肺炎不難排除。但應與寄生蟲、藥物過敏以及過敏性肉芽腫性血管炎等過敏性肺炎相區(qū)別。
3.肺結核 慢性農(nóng)民肺病變長期存在，易誤為結核病，但后者呈慢性過程，痰內(nèi)找到結核菌、抗結核治療有效。
4.慢性支氣管炎 反復發(fā)作的慢性農(nóng)民肺患者可有慢性咳嗽、咳痰表現(xiàn)(據(jù)調(diào)查江南農(nóng)村的“慢性支氣管炎”患者中有20%實為慢性型農(nóng)民肺)，特別晚期也可合并慢性支氣管炎，但結合抗原接觸史及血清免疫學檢查可區(qū)別。
5.支氣管哮喘 如前述約10%的農(nóng)民肺可發(fā)生哮喘樣癥狀，但喘息較輕，且全身癥狀較明顯，結合病史、免疫學檢查和X線胸片表現(xiàn)可鑒別。
6.特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化 農(nóng)民肺晚期可呈現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化，但結合病史和免疫學檢查或肺活組織檢查可區(qū)別。
農(nóng)民肺晚期可并發(fā)肺源性心臟病，但與慢性阻塞性肺疾病引起的肺心病不同，缺乏肺氣腫對心臟區(qū)的遮蓋，肺動脈瓣、心尖區(qū)雜音特別響亮，易誤為心瓣膜疾病。超聲學檢查可鑒別。
