胃腸道間質(zhì)瘤鑒別
GISTs常需與下列腫瘤鑒別，這些胃腸道腫瘤常有與GISTs類(lèi)似的臨床表現(xiàn)。
1、胃腸道平滑肌瘤/肉瘤
GISTs大多CD117和CD34彌漫性陽(yáng)性表達(dá)，SMA不表達(dá)或?yàn)榫衷钚员磉_(dá)，而平滑肌瘤/肉瘤CD117和CD34陰性表達(dá)，SMA彌漫性陽(yáng)性表達(dá)。
2、胃腸道神經(jīng)鞘瘤
GISTs中只有少部分病例中有S-100表達(dá)，而胃腸道神經(jīng)鞘瘤S-100彌漫性陽(yáng)性表達(dá)，CD117和CD34陰性表達(dá)。
3、胃腸道自主神經(jīng)瘤
CD117、CD34、S-100、 SMA和Desmin均陰性表達(dá)，電鏡下可見(jiàn)神經(jīng)分泌顆粒。
對(duì)GISTs的惡性程度判斷除了臨床上的局部浸潤(rùn)、轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)等因素外，腫瘤部位也是一考慮因素，一般說(shuō)胃、食道及直腸的GISTs惡性程度較低，而小腸和結(jié)腸惡性程度較高。腫瘤的大小及核分裂數(shù)也是判斷GISTs惡性程度的標(biāo)準(zhǔn)之一。
