表皮囊腫鑒別診斷
一、鑒別：
不同部位的表皮囊腫需要與不同的腫瘤相鑒別。
1.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛：
腦橋小腦角表皮樣囊腫單純?nèi)嫔窠?jīng)痛型，需要與原發(fā)性三叉神經(jīng)痛相鑒別。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛發(fā)病年齡較大，多無陽性體征，疼痛發(fā)作較為典型。CT掃描有助于鑒別。
2.其他腦橋小腦角腫瘤(聽神經(jīng)瘤、腦膜瘤)：
聽神經(jīng)瘤常以聽力損害為首發(fā)癥狀，而腦膜瘤則以顱內(nèi)壓增高為主要表現(xiàn)，但有時(shí)對于腦橋小腦角腫瘤或顱內(nèi)壓增高型表皮樣囊腫與腦橋小腦角聽神經(jīng)瘤或腦膜瘤相鑒別，單靠臨床查體有困難，需要借助CT或MRI。
3.三叉神經(jīng)半月節(jié)神經(jīng)鞘瘤：
顱中窩表皮樣囊腫需要與之相鑒別，顱底平片三叉神經(jīng)半月節(jié)神經(jīng)鞘瘤可見卵圓孔擴(kuò)大，CT表現(xiàn)為均勻強(qiáng)化病灶。
4.鞍區(qū)腫瘤：
鞍區(qū)表皮樣囊腫需要與垂體瘤、顱咽管瘤、鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤等相鑒別。垂體瘤以視力下降、雙顳偏盲、內(nèi)分泌障礙為主要表現(xiàn)。顱咽管瘤以內(nèi)分泌障礙、發(fā)育障礙為主要表現(xiàn)。鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤蝶鞍正常。
5.其他囊腫：
CT上均表現(xiàn)為低密度區(qū)，但其CT值不同，強(qiáng)化后改變亦有差別。MRI有助于鑒別診斷。
總之，借助神經(jīng)放射學(xué)，表皮樣囊腫鑒別診斷多不困難。
