中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤鑒別診斷
一、鑒別：
1.轉(zhuǎn)移瘤：
多位于灰白質(zhì)交界處，CT非增強(qiáng)掃描多為低密度，MRI顯像為長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2異常信號(hào)，而淋巴瘤多為低或等T1等T2信號(hào)。注射造影劑后，病灶呈結(jié)節(jié)狀明顯強(qiáng)化，病灶較大者，往往有中心壞死，而在淋巴瘤相對(duì)少見(jiàn)。轉(zhuǎn)移瘤周圍水腫十分明顯。一些病人可提供中樞神經(jīng)系統(tǒng)以外腫瘤病史。
2.膠質(zhì)瘤：
多數(shù)膠質(zhì)瘤MRI表現(xiàn)為長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2異常信號(hào)。其浸潤(rùn)性生長(zhǎng)特征明顯，邊界不清，某些類型膠質(zhì)瘤，如少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤可有鈣化，膠質(zhì)母細(xì)胞瘤強(qiáng)化多不規(guī)則，呈環(huán)狀或分支狀。
3.腦膜瘤：
多位于腦表面鄰近腦膜部位，形態(tài)類圓形，邊界清楚，有周圍灰質(zhì)推擠征象。非增強(qiáng)CT為高密度及MRI為等T1等T2信號(hào)為特征。注射造影劑后，腫瘤均勻增強(qiáng)，有腦膜“尾征”。但應(yīng)指出的是，腦膜“尾征”并非腦膜瘤所特有，任何病變侵及腦膜，均有出現(xiàn)“尾征”可能。
4.感染性病變：
發(fā)病年齡相對(duì)年輕，部分有發(fā)熱病史。細(xì)菌性感染病變?cè)鰪?qiáng)掃描多為環(huán)狀強(qiáng)化。多發(fā)硬化等多為斑片狀強(qiáng)化。
