克羅恩病關(guān)節(jié)炎鑒別
1.急性闌尾炎
急性闌尾炎有發(fā)熱、右下腹痛等癥狀，與本病相似，但對(duì)抗生素治療效果好，而本病對(duì)糖皮質(zhì)激素治療反應(yīng)良好。活組織檢查可以幫助診斷。
2.急性出血性腸炎
二者都有腹痛、腹瀉、便血和局部壓痛。但克羅恩病多為慢性型，經(jīng)常反復(fù)，急性出血性腸炎極少?gòu)?fù)發(fā)。另外，X線及內(nèi)鏡檢查結(jié)果也不相同。
3.潰瘍性結(jié)腸炎
多數(shù)呈彌漫性侵犯結(jié)腸和直腸，為腸黏膜的淺層炎癥，罕見(jiàn)有增殖性變化，腸壁肥厚、狹窄、瘺管形成及肛門(mén)病變少見(jiàn)。對(duì)不典型病例，二者較難鑒別，偶爾兩病也可同時(shí)存在。
4.缺血性腸炎
發(fā)病年齡約80%在50歲以上，既往有心血管病史，起病突然，病情發(fā)展快，常形成縮窄。受累的腸段多為脾曲、橫結(jié)腸與降結(jié)腸，鋇灌腸檢查常可見(jiàn)有拇指紋征。
5.腸結(jié)核
在臨床癥狀、好發(fā)部位上與克羅恩病相似。腸結(jié)核的典型X線征象是可以見(jiàn)到與腸管長(zhǎng)軸成直角的環(huán)狀或帶狀潰瘍和由于潰瘍周?chē)：坌纬傻奶卣餍元M窄，無(wú)卵石征及跳躍區(qū)。鑒別困難者可試行抗結(jié)核治療觀察。
