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血管活性腸肽瘤(血管活性腸肽瘤 )

別名:
WDHA綜合癥,WDHH綜合征,Verner-Morrison綜合征
傳染性:
無(wú)傳染性
治愈率:
80%
多發(fā)人群:
中年人群
發(fā)病部位:
胰腺
典型癥狀:
低血鉀 胃酸減少 糖耐量降低 低磷血癥 分泌性腹瀉
并發(fā)癥:
高鈣血癥 腎結(jié)石
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
血管外科
治療方法:
藥物治療 支持性治療

血管活性腸肽瘤鑒別?

  一、鑒別

  1.嚴(yán)重水瀉應(yīng)與其他多種原因引起的腹瀉進(jìn)行鑒別,主要的有:①感染性腹瀉,由細(xì)菌感染引起的腹瀉比血管活性腸肽瘤病人的分泌性腹瀉起病更急,大便鏡檢或培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病性細(xì)菌,而VIPoma病人的大便中無(wú)致病菌。②霍亂或副霍亂,霍亂起病較急,如未經(jīng)治療常急劇惡化,糞便培養(yǎng)有霍亂或副霍亂弧菌;而血管活性腸肽瘤病人則病程可長(zhǎng)達(dá)數(shù)月、數(shù)年,糞便培養(yǎng)無(wú)上述細(xì)菌。③滲透性腹瀉,這類腹瀉可由食物吸收障礙或腸道滲透壓負(fù)荷過(guò)大,如乳糖吸收不良等原因引起,與血管活性腸肽瘤的鑒別可通過(guò)禁食試驗(yàn)來(lái)進(jìn)行。在禁食48~72小時(shí)后,滲透性腹瀉者癥狀消失;而分泌性腹瀉則持續(xù)存在。④其他功能性內(nèi)分泌腫瘤也可有腹瀉,但都有各自獨(dú)特的臨床表現(xiàn)可資特別。

  2.血管活性腸肽瘤與胃泌素瘤的鑒別:胃泌素瘤病人的胃酸增高、潰瘍素質(zhì)、糞便中含鉀量少等,可與血管活性腸肽瘤區(qū)別;而且胃泌素瘤病人經(jīng)胃腸減壓后常常能消除腹瀉,而血管活性腸肽瘤病人雖經(jīng)胃腸減壓,腹瀉仍無(wú)變化。

  3.血管活性腸肽瘤與生長(zhǎng)抑素瘤(Somatostatinoma)的鑒別:后者腹瀉的主要是脂肪痢,與前者的水樣腹瀉明顯不同。

  4.血管活性腸肽瘤與類癌(Carcinoid)的鑒別:類癌病人也有腹瀉、皮膚潮紅等癥狀,但其血液中5-羥色胺、緩激肽水平升高,尿中5-羥吲哚乙酸(5-HIAA)含量增加,可供與血管活性腸肽病人鑒別。

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