宮頸妊娠鑒別診斷
一、鑒別：
宮頸妊娠首先應(yīng)與一般流產(chǎn)相鑒別。一般流產(chǎn)時(shí)宮體往往增大，而宮頸并不增大;宮頸妊娠時(shí)宮體增大不明顯，而宮頸卻不成比例的增大，常等于或大于宮體。難免流產(chǎn)及晚期流產(chǎn)是宮頸內(nèi)口及外口均擴(kuò)張;宮頸妊娠時(shí)，宮頸外口稍擴(kuò)張，內(nèi)口緊閉。一般宮內(nèi)妊娠流產(chǎn)時(shí)，胎盤組織附著在子宮壁，位于內(nèi)口之上;宮頸妊娠時(shí)，胎盤則附著在內(nèi)口水平以下。另外，宮頸妊娠還須與宮頸肌瘤，子宮黏膜下肌瘤及宮頸癌等相鑒別。
超聲檢查如果發(fā)現(xiàn)了宮頸處的妊娠囊，則需要鑒別是宮頸妊娠還是宮腔內(nèi)妊娠流產(chǎn)而掉落于宮頸口的胎囊。鑒別診斷可依據(jù)以下幾點(diǎn)：
1.彩色多普勒超聲可顯示異位種植部位的血液供應(yīng)情況，無血流者為脫落的妊娠囊;
2.宮頸妊娠的妊娠囊在宮頸口處為典型的圓形或橢圓形，且經(jīng)常為定位于宮頸管內(nèi)的偏心圓。流產(chǎn)的妊娠囊常是皺縮、鈍鋸齒狀的，無胎心搏動(dòng)，并于幾天后減小或消失。陰道超聲可以更清楚且更早期地幫助診斷。
