陰道腺癌鑒別診斷
一、鑒別：
陰道腺癌少見，因此發(fā)現陰道腺癌時，應先排除陰道外的原發(fā)癌灶累及陰道，常見的為子宮內膜腺癌，尿道旁腺癌和前庭大腺癌。
1.子宮內膜腺癌陰道轉移：
部位多在陰道下段左右兩側或尿道下方，孤立結節(jié)，位于黏膜或黏膜下，腫瘤結節(jié)可破潰形成潰瘍，出血和感染，可伴有子宮增大，子宮腔診刮陽性。
2.尿道旁腺癌：
多累及陰道前庭，可有尿頻，尿痛或排尿障礙。
3.前庭大腺腺癌：
多累及陰道下段側壁，腫塊位置較為深在。
4.陰道的子宮內膜異位：
罕見，常好發(fā)于穹隆部，隨月經次數的增加而增大，周圍呈炎癥性浸潤狀，往往合并盆腔子宮內膜異位癥，常有痛經或性交痛，陰道的子宮內膜異位發(fā)生癌變時，在組織學上必須看到正常的子宮內膜和子宮內膜腺癌之間的過渡形態(tài)。
5.陰道腺病：
通常分布在陰道上段的前后壁和兩側穹隆，可蔓延到宮頸，很少累及陰道下1/3段，只有在上中1/3段受累時才在下1/3段出現。
6.惡性滋養(yǎng)細胞腫瘤的陰道轉移：
往往于黏膜下呈紫藍色結節(jié)，潰破時可導致大出血，有流產，正常產或葡萄胎歷史，子宮通常增大，或有卵巢黃素囊腫，尿妊娠試驗陽性或血β-HCG異常升高。
7.陰道結核性潰瘍：
可表現為陰道流血性分泌物，但結核性潰瘍少見，病變發(fā)展較慢，初為局限性小結節(jié)，破潰后形成淺表潰瘍，形狀不規(guī)則，局部淋巴結增大，分泌物涂片可能找到結核菌，身體其他部位可有結核癥狀或體征，陰道潰瘍處活組織檢查可確診。
