產(chǎn)科播散性血管內(nèi)凝血鑒別
1.重癥病毒性肝炎
重癥肝炎在臨床與實(shí)驗(yàn)室檢查上與DIC有許多相似之處，如出血傾向、腎臟損害、肝臟損害、神志意識(shí)改變、凝血因子水平低下及血小板減少等。而重癥肝炎又是否發(fā)生了DIC并發(fā)癥，在治療方案的制定及預(yù)后的評(píng)估上均有特別重要的意義。
2.血栓性血小板減少性紫癜(TTP)
本病臨床及實(shí)驗(yàn)室檢查與DIC有諸多相似之處，如出血傾向、腎臟損害、意識(shí)障礙、血栓形成、血小板減少及血小板活化、代謝產(chǎn)物增多等。
3.原發(fā)性纖溶亢進(jìn)本病極為罕見
可表現(xiàn)為出血傾向，纖維蛋白原極度降低及多種纖溶實(shí)驗(yàn)指標(biāo)異常，須與DIC所致之繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)鑒別。其鑒別要點(diǎn)有：①微循環(huán)衰竭及栓塞表現(xiàn)甚少見;②除纖維蛋白原極度低下外，其他凝血因子減少不明顯;③血小板減少不明顯，其活化及代謝產(chǎn)物不增加;④D-二聚體在原發(fā)性纖溶亢進(jìn)多為陰性;⑤除FPA外，其他凝血因子激活分子標(biāo)記物如TAT、F1 2及AT-Ⅲ等一般正常。
