外陰轉(zhuǎn)移性癌鑒別診斷
轉(zhuǎn)移性外陰癌除與各種原發(fā)性的外陰癌相鑒別外,應(yīng)與外陰炎癥性包塊,原發(fā)性良惡性腫瘤,非贅生性囊腫,疝氣等相鑒別,依靠病理檢查確診。
1.轉(zhuǎn)移性Crohn?。?p class="article_content_text"> Crohn病病因未明,常合并有異常的全身免疫性反應(yīng),在我國的發(fā)病有逐漸增多的趨勢,轉(zhuǎn)移性Crohn病是Crohn病的一種罕見并發(fā)癥,癥狀復(fù)雜多變,常常伴有活動(dòng)性的胃腸道表現(xiàn),但也可無其他系統(tǒng)的癥狀僅有皮膚病損,Crohn病的皮膚病損有著極不同的肉眼觀,皮膚病損呈結(jié)節(jié)性紅斑和潰瘍性改變,皮膚病損處病理呈增生性和息肉樣改變,會陰皮膚也是Crohn病經(jīng)常累及到的病損部位,應(yīng)引起重視。
2.外陰原發(fā)性的異位乳腺腫瘤與的鑒別:
晚期正常位置的乳腺癌生殖道的轉(zhuǎn)移少見,卵巢和子宮是最常見的轉(zhuǎn)移部位,也有轉(zhuǎn)移至外陰部位的報(bào)道,乳腺癌的原發(fā)部位及外陰病灶部位有一致的組織學(xué)類型和一定的免疫組織化學(xué)染色特征,將有助于外陰轉(zhuǎn)移性癌的診斷,國際范圍內(nèi)有關(guān)異位的外陰異位乳腺組織的報(bào)道例數(shù)約有40多例,外陰異位乳腺組織發(fā)生乳腺癌的報(bào)道有十幾例,原發(fā)性的外陰異位乳腺癌與轉(zhuǎn)移性癌的區(qū)別在于轉(zhuǎn)移性癌缺乏癌的一些原位因素。
3.與巴氏腺囊腫和巴氏腺原發(fā)腫瘤的鑒別:
乳腺癌有轉(zhuǎn)移侵犯巴氏腺部位報(bào)道,絨毛膜癌轉(zhuǎn)移至巴氏腺部位可作為首發(fā)癥狀出現(xiàn),誤診為巴氏腺囊腫而手術(shù)治療,通過仔細(xì)的詢問病史和局部的活檢,絨毛膜癌患者還可通過血hCG的檢查來與巴氏腺囊腫及巴氏腺原發(fā)腫瘤相鑒別。