霍奇金淋巴瘤檢查
一、檢查：
1.實(shí)驗(yàn)室檢查
1)血象示貧血多見(jiàn)于晚期患者，為正色素、正細(xì)胞性貧血。偶見(jiàn)溶血性貧血，2%～10%患者Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性。少數(shù)病例可出現(xiàn)中性粒細(xì)胞增多，合并免疫性血小板減少性紫癜。全血細(xì)胞減少見(jiàn)于進(jìn)展期病例或淋巴細(xì)胞消減型患者。外周血淋巴細(xì)胞減少(<1.0*109/L)、血沉增快、血清乳酸脫氫酶升高可作為病情監(jiān)測(cè)指標(biāo)。生化檢查可見(jiàn)高血鈣、高血糖等。
2)免疫學(xué)檢查提示本病存在細(xì)胞免疫缺陷，表現(xiàn)遲發(fā)性皮膚免疫反應(yīng)低下，CD4 細(xì)胞減少。
2.影象學(xué)檢查
1)X線(xiàn)平片：通常可在雙側(cè)前、上縱隔內(nèi)見(jiàn)不對(duì)稱(chēng)結(jié)節(jié)影。
2)CT：可顯示多發(fā)的軟組織腫塊，其內(nèi)無(wú)壞死、出血或囊性變，增強(qiáng)掃描后強(qiáng)化。腫大結(jié)節(jié)最終可導(dǎo)致明顯的占位效應(yīng)。
3)MR：可顯示低T1WI信號(hào)和由于水腫及炎癥導(dǎo)致的高T2WI信號(hào)強(qiáng)度的均勻信號(hào)腫塊。T2WI低信號(hào)可幫助排除治療后復(fù)發(fā)的可能。
4)PET-CT：利用FDG分布與CT的結(jié)合可有效評(píng)估患者病變范圍和復(fù)發(fā)程度。在化療兩個(gè)療程后進(jìn)行檢測(cè)是評(píng)價(jià)是否存在治療失敗高危因素和這類(lèi)患者能否在強(qiáng)化治療中受益的重要依據(jù)。
5)當(dāng)疑有骨骼侵犯時(shí)檢查骨X線(xiàn)片和骨掃描。
