一、實(shí)驗(yàn)室檢查
應(yīng)常規(guī)做心肌酶測(cè)定、血電解值、pH值和免疫功能血清抗體等檢查。
二、輔助檢查
常規(guī)做心電圖、胸片、超聲心動(dòng)圖檢查。
1、24h動(dòng)態(tài)心電圖
觀察心室率緩慢的程度及是否并發(fā)室性期前收縮、室性心動(dòng)過(guò)速等嚴(yán)重心律失常。
動(dòng)態(tài)心電圖(holter)不僅可以用于監(jiān)測(cè)心臟活動(dòng)的節(jié)律，還可以用于檢測(cè)短暫的ST段變化，彌補(bǔ)了常規(guī)心電圖只能記錄靜息狀態(tài)的心電波形而難以發(fā)現(xiàn)突發(fā)的、短暫的心肌缺血的不足，提高了心肌缺血的檢出率，尤其是提高了無(wú)癥狀心肌缺血的檢出率，對(duì)臨床評(píng)估無(wú)癥狀心肌缺血的預(yù)后有重要的臨床意義。
2、運(yùn)動(dòng)心電圖
觀察患兒運(yùn)動(dòng)耐力，運(yùn)動(dòng)后心室率增快程度及是否誘發(fā)室性心律失常。如運(yùn)動(dòng)后心室率增加10次/min以上，提示阻滯部位在希氏束以上。
心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)是心電圖負(fù)荷試驗(yàn)中最常用的一種，故又稱運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)，它是目前診斷冠心病最常用的一種輔助手段。許多冠心病患者，盡管冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張的最大儲(chǔ)備能力已下降，通常靜息時(shí)冠狀動(dòng)脈血流量尚可維持正常，而無(wú)心肌缺血現(xiàn)象，心電圖可以完全正常。為揭示已減少或相對(duì)固定的冠狀動(dòng)脈血流量，可通過(guò)運(yùn)動(dòng)或其它方法給心臟以負(fù)荷，增加心肌耗氧量，誘發(fā)心肌缺血，輔助臨床對(duì)心肌缺血作出診斷。這種通過(guò)運(yùn)動(dòng)增加心臟負(fù)荷而誘發(fā)心肌缺血，從而出現(xiàn)缺血性心電圖改變的試驗(yàn)方法，叫心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)。目前采用的有二級(jí)梯運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、活動(dòng)平板試驗(yàn)和踏車運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)。近年來(lái)，已少用二級(jí)梯運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，而常用踏車及活動(dòng)平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)。后者的優(yōu)點(diǎn)是運(yùn)動(dòng)中便可觀察心電圖和血壓的變化，運(yùn)動(dòng)量可按預(yù)計(jì)目標(biāo)逐步增加。運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)對(duì)缺血性心臟病有重要的應(yīng)用價(jià)值。
3、希氏束電圖
確定阻滯部位，在房室交接區(qū)、希氏束或希氏束以下。
4、超聲心動(dòng)圖
先天性完全性房室傳導(dǎo)阻滯進(jìn)行胎兒超聲心動(dòng)圖檢查，觀察房室收縮的關(guān)系，可于生前確診。
