腦結(jié)核瘤檢查
1、實驗室檢查
部分患者紅細(xì)胞沉降率加快。腦脊液檢查壓力可有不同程度升高，其他指標(biāo)多正?；蜉p微改變。結(jié)核菌素試驗陰性并不能排除結(jié)核球，只表明其可能性小。
2、影像學(xué)檢查
1）CT檢查
結(jié)核球的分期及結(jié)果如下：
(1)早期(炎癥反應(yīng)期)：
膠原纖維少，呈等密度，不顯示腫塊，周圍為低密度腦水腫，在額葉呈“漏斗狀”，在顳枕頂區(qū)呈“三手指狀”，強化不均勻。
(2)中期(炎癥消退期)：
膠原組織增殖，內(nèi)含干酪樣物質(zhì)，呈小盤狀高密度，周圍是低密度腦水腫，呈明顯環(huán)狀強化。
(3)晚期(結(jié)核球鈣化結(jié)節(jié)期)：
病變呈圓形或卵圓形，平掃為高密度影，無腦水腫;增強后呈現(xiàn)“靶征”，即環(huán)形強化包繞著中心結(jié)節(jié)狀鈣化或增強的病灶，這是典型的結(jié)核球的表現(xiàn)。
(4)硬腦膜結(jié)核球可導(dǎo)致顱骨過度骨化，與腦膜瘤相似。
(5)結(jié)核性腦膿腫，
中心區(qū)表現(xiàn)為典型的低密度區(qū)。
2）MRI掃描
結(jié)核球在T1加權(quán)像上為低或略低信號，在T2加權(quán)像上大多信號不均勻，表現(xiàn)為低、等或略高信號。結(jié)核球中心干酪樣壞死在T2加權(quán)像上呈高信號，也可呈模糊不清的同心圓狀分層像，周圍包膜呈低信號，并有高信號的水腫帶環(huán)繞。這種有水腫帶包繞者，表明結(jié)核球尚未成熟。MRI比CT掃描更能顯示病變的范圍。腦干的結(jié)核球與神經(jīng)膠質(zhì)瘤兩者在MRI都表現(xiàn)長T1和短T2，同樣，病灶周圍水腫在T2加權(quán)像上均高信號，因此，兩者在MRI圖像上不易鑒別。
