肛周腫瘤檢查
一、檢查:
1.CEA檢測臨床意義極有限,陽性率不高,且增高水平與腫瘤發(fā)展和分期無直接關(guān)系。也許對診斷肝轉(zhuǎn)移和監(jiān)測腫瘤復(fù)發(fā)有幫助。鱗狀細(xì)胞癌抗原的表達(dá)在肛管癌有較高的敏感性和特異性,但與腫瘤分期無關(guān),臨床應(yīng)用有限。HPV抗原的檢測等有報道,其臨床價值有待進(jìn)一步研究。
2.任何肛管和肛門周圍的可疑病變均要行活檢,發(fā)現(xiàn)腹股溝可疑淋巴結(jié)也要行活檢。組織學(xué)檢查還可區(qū)分肛管鱗癌與腺癌。對于部分感覺明顯疼痛的病人,需要在麻醉下進(jìn)行;對于腫大的腹股溝淋巴結(jié)也可行細(xì)針穿刺活檢術(shù);對于高度懷疑的病變,如果穿刺結(jié)果陰性,應(yīng)行外科手術(shù)活檢。
用現(xiàn)代影像學(xué)方法如肝臟B超、CT和肺部X線檢查很容易發(fā)現(xiàn)有無肝臟、肺轉(zhuǎn)移,也較為準(zhǔn)確。