一、實驗室檢查
1.一般檢查
ICH時可有貧血，血沉加快，周圍血白細胞數(shù)增加，如為白血病所致時可見幼稚細胞。任何原因所致的腦出血，均可出現(xiàn)一過性蛋白尿、糖尿及高血糖等變化。
2.病因學檢查
應結合病史與臨床表現(xiàn)進行相應檢查，如血象、凝血功能、骨髓穿刺等，以鑒別出血原因。
3.硬膜下穿刺檢查
適用于幕上硬膜下出血的診斷，對新生兒和前囟門尚未閉合的嬰幼兒在前囟的側角進行硬膜下穿刺即可確診。在正常情況下，針頭進入硬膜下腔，無液體流出或只能流出幾滴澄清的液體。若有硬膜下血腫則可流出含有大量蛋白質的、紅色或黃色或水樣液體。為明確硬膜下血腫是否為雙側性，對前囟門的兩側均應穿刺。對新生兒穿刺后流出0.5ml以上的液體即有診斷意義。
4.腦脊液檢查
適用于蛛網(wǎng)膜下腔出血的診斷，如發(fā)現(xiàn)均勻血性腦脊液，除外穿刺損傷即可明確診斷。鑒別方法可將穿出的腦脊液連續(xù)分裝3個試管靜置數(shù)分鐘，如觀察到腦脊液顏色均勻一致而無凝塊，其上清液變黃，隱血試驗陽性，提示腰穿前即有出血，非腰穿時損傷所致。在新生兒尚可借助腦脊液內(nèi)有無含鐵血黃素巨噬細胞而予以區(qū)別，若有則為新生兒蛛網(wǎng)膜下腔出血。血性腦脊液可持續(xù)1周左右，離心后上清液的黃染逐漸加重。另有腦脊液壓力增高，蛋白多增多，糖正?；蛏缘?。但如有嚴重顱內(nèi)高壓表現(xiàn)，或臨床懷疑其他部位的ICH，則應暫緩腰穿檢查，以免誘發(fā)腦疝。
二、影像學檢查
1.腦電圖
腦出血時行腦電圖檢查，可發(fā)現(xiàn)出血側有局限性慢波灶，但無特異性。
2.顱腦B超
適用于前囟未閉的嬰幼兒。對ICH的診斷率較高，且可在床邊進行，具有方便、安全、經(jīng)濟等優(yōu)點，并可進行動態(tài)觀察，以隨時了解血腫及腦室大小的變化。
3.顱腦CT
是確診ICH的首選檢查，可精確判斷出血部位、范圍，并可估計出血量及查見出血后的腦積水。惟腦干的少量出血可出現(xiàn)假陰性。
4.磁共振血管成像或腦血管造影
是明確出血原因和病變部位最可靠的方法。尤其是腦血管造影即可確定診斷，還可進行介入治療。但需搬動病人，檢查時間也較長，一般于病情穩(wěn)定后進行，或適用于病情危重、需急診手術者的術前檢查。
