圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血檢查
1.宮頸黏液評(píng)分
了解體內(nèi)E水平，如在出血前甚至流血期宮頸黏液仍呈羊齒狀結(jié)晶則提示為單一E作用，無(wú)排卵功能，可作為功能失調(diào)性子宮出血臨床分型、E水平估量和觀察療效的簡(jiǎn)易指標(biāo)。
2.BBT
是功能失調(diào)性子宮出血診斷中最常采用的簡(jiǎn)單易行的方法之一，根據(jù)BBT相，結(jié)合其他監(jiān)測(cè)指標(biāo)，作為功能失調(diào)性子宮出血分型，觀察療效以及指導(dǎo)治療的最簡(jiǎn)單易行的手段。
3.診斷性刮宮術(shù)
可了解子宮內(nèi)膜與卵巢功能狀態(tài)，又能直接止血。對(duì)圍絕經(jīng)期出血及有內(nèi)膜癌高危因素者，應(yīng)首先行分段刮宮術(shù)，排除惡性病變。診刮必須全面刮除子宮內(nèi)膜功能層，組織物送病理檢查。還應(yīng)注意宮腔深度、形態(tài)、宮壁是否光滑等。診斷性刮宮術(shù)的敏感性78.8%～84.5%，特異性100%。
4.B型超聲
B超可以發(fā)現(xiàn)被診刮忽略的黏膜下小肌瘤，發(fā)現(xiàn)卵巢腫瘤，子宮內(nèi)膜厚度測(cè)量與動(dòng)態(tài)觀察等。由于其無(wú)創(chuàng)傷和可重復(fù)性，對(duì)功能失調(diào)性子宮出血的診斷和鑒別診斷、判斷治療效果及指導(dǎo)臨床治療均起重要作用。
5.宮腔鏡檢查
宮腔鏡檢查能直接觀察宮內(nèi)及頸管內(nèi)病灶的外觀形態(tài)、位置和范圍，對(duì)可疑病灶進(jìn)行定位活檢。故對(duì)久治不愈的功能失調(diào)性子宮出血宮腔鏡檢查有助于發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)病變并可在直視下選點(diǎn)取材，減少誤診。宮腔鏡檢查的敏感性94.1%，特異性95.5%。
6.性激素測(cè)定
為反映體內(nèi)生殖內(nèi)分泌狀態(tài)和卵巢功能最確切的指標(biāo)。于激素治療前，或在基礎(chǔ)體溫(BBT)指導(dǎo)下?lián)衿诓裳瑴y(cè)定FSH、LH、催乳素(PRL)、雌二醇(E2)、孕激素(P)、睪酮(T)水平，區(qū)別功能失調(diào)性子宮出血類型、與多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥鑒別，從而指導(dǎo)臨床制定治療方案，使治療更具有針對(duì)性。
7.陰道脫落細(xì)胞涂片
動(dòng)態(tài)觀察陰道脫落細(xì)胞，通過(guò)陰道上皮細(xì)胞成熟指數(shù)(MI)了解體內(nèi)E水平，作為診斷、分型及治療中的監(jiān)測(cè)指標(biāo)。
