實驗室檢查
1、白細胞計數(shù)：80%的病例白細胞計數(shù)明顯升高，中性粒細胞升高伴核左移。但在重癥病例或繼發(fā)膽源性敗血癥時，白細胞計數(shù)可低于正常或僅有核左移和中毒顆粒。
2、膽紅素測定：血清總膽紅素、結(jié)合膽紅素的測定和尿膽原、尿膽紅素試驗，均表現(xiàn)為阻塞性黃疸的特征。
3、血清酶學(xué)測定：血清堿性磷酸酶顯著升高，血清轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。如膽管梗阻時間較長，凝血酶原時間可延長。
4、細菌培養(yǎng)：在寒戰(zhàn)、發(fā)熱時采血作細菌培養(yǎng)，常呈陽性。細菌種類和膽汁中的一致，最常見細菌為大腸埃希桿菌、克雷白桿菌、假單胞菌、腸球菌和變形桿菌等。在約15%膽汁標(biāo)本中可見到厭氧菌，如脆弱類桿菌或產(chǎn)氣莢膜桿菌。
其他輔助檢查
1、膽管造影：多采用PTC術(shù)，具有診斷和治療的雙重作用?？梢园l(fā)現(xiàn)擴張的膽管和梗阻的部位、原因，但嚴(yán)重休克病人一般不宜立即作此項檢查。
2、CT和MRI檢查：當(dāng)高度懷疑肝內(nèi)外膽管梗阻而B超檢查未能確立診斷時，可行CT或MRI檢查。CT或MRI對于明確梗阻部位、引起梗阻的原因明顯優(yōu)于B超檢查，其準(zhǔn)確率可達90%以上。
3、超聲波檢查B超檢查：已成為首選的檢查方法。探查膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石及肝內(nèi)膽管結(jié)石的診斷符合率分別為90%、70%～80%和80%～90%?？砂l(fā)現(xiàn)結(jié)石阻塞部位的膽管和(或)肝內(nèi)膽管擴張，并可了解膽囊的大小、肝臟大小和有無肝膿腫形成等。
