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膽總管結(jié)石(膽總管結(jié)石 )

別名:
傳染性:
無(wú)傳染性
治愈率:
97%
多發(fā)人群:
所有人群
發(fā)病部位:
典型癥狀:
肚子疼 膽絞痛 肝臟腫大 突發(fā)性右上腹絞痛
并發(fā)癥:
膽管癌 急性化膿性膽管炎 膽道出血
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
肝膽外科
治療方法:
藥物治療、手術(shù)治療

膽總管結(jié)石就診?

膽總管結(jié)石就診指南針對(duì)膽總管結(jié)石患者去醫(yī)院就診時(shí)常出現(xiàn)的疑問(wèn)進(jìn)行解答,例如:膽總管結(jié)石掛什么科室的號(hào)?膽總管結(jié)石檢查前的注意事項(xiàng)?醫(yī)生一般會(huì)問(wèn)什么?膽總管結(jié)石要做哪些檢查?膽總管結(jié)石檢查結(jié)果怎么看?等等。膽總管結(jié)石就診指南旨在方便膽總管結(jié)石患者就醫(yī),解決膽總管結(jié)石患者就診時(shí)的疑惑問(wèn)題。 典型癥狀 肝內(nèi)膽管結(jié)石、膽絞痛、腹肌強(qiáng)直 最佳就診時(shí)間 無(wú)特殊,盡快就診 就診時(shí)長(zhǎng) 初診預(yù)留2天,復(fù)診每次預(yù)留半天 復(fù)診頻率/診療周期 門(mén)診治療:每周復(fù)診至肝膽疼痛好轉(zhuǎn)后不適隨診。 就診前準(zhǔn)備 無(wú)特殊要求,注意休息。 常見(jiàn)問(wèn)診內(nèi)容 1、描述就診原因(從什么時(shí)候開(kāi)始,有什么不舒服?) 2、體重下降多少,飲食每日多少,比平時(shí)增加多少,體重與飲食的關(guān)系。 3、不適的感覺(jué)是否由明顯的因素引起? 4、有無(wú)腹痛、膽總管結(jié)石、 肝臟疼痛等伴隨癥狀? 5、大便、睡眠情況。 6、是否到過(guò)醫(yī)院就診,做過(guò)那些檢查,檢查結(jié)果是什么? 7、治療情況如何? 8、有無(wú)藥物過(guò)敏史? 重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1.X線平片 膽總管的原發(fā)結(jié)石和繼發(fā)結(jié)石,分別是以膽色素和膽固醇為主的混合結(jié)石,X線平片不能顯示。 2.口服或靜脈膽道造影 膽管的影像淺淡,難以作出準(zhǔn)確診斷。 3.B型超聲波檢查 雖然價(jià)廉無(wú)創(chuàng),對(duì)膽囊結(jié)石的準(zhǔn)確率達(dá)98%,但因受十二指腸等空腔臟器的影響,對(duì)膽總管結(jié)石的準(zhǔn)確率僅為50%左右(圖1),特別對(duì)十二指腸后段膽管難以顯示,假陽(yáng)性及假陰性率均較高。 4.CT斷層掃描 CT對(duì)膽總管結(jié)石的診斷優(yōu)于B超,準(zhǔn)確率可達(dá)80%左右,但難以顯示膽管系統(tǒng)病理改變和結(jié)石數(shù)量,大小,分布等狀況。 5.ERCP和PTC檢查 均可清晰顯示膽管系統(tǒng)的全貌,能比較準(zhǔn)確提供肝內(nèi)外膽管和膽囊結(jié)石的大小,數(shù)量,位置以及肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張,狹窄等病理改變狀況,是獲得術(shù)前準(zhǔn)確診斷最重要的檢查方法,ERCP基本無(wú)創(chuàng),并發(fā)癥較少,PTC為有創(chuàng),并發(fā)癥稍多,可根據(jù)病人和病變的具體情況選擇,一般情況下多選擇ERCP檢查(圖2)。 6.磁共振膽胰管造影(MRCP) 無(wú)創(chuàng) 不需造影劑,可以良好顯示膽,胰管的管道系統(tǒng),能顯示膽總管內(nèi)結(jié)石,但不如ERCP或PTC的影像清晰。 診斷標(biāo)準(zhǔn) 膽總管結(jié)石最典型的臨床表現(xiàn)是上腹絞痛和對(duì)穿性背痛,寒戰(zhàn)、高熱和隨后發(fā)生的黃疸三大組癥狀;若膽管下端梗阻完全,膽囊管通暢,膽囊壁尚未纖維化萎縮,表現(xiàn)右上腹有腫大壓痛的囊性包塊;肝臟呈對(duì)稱(chēng)性、彌漫性腫大、壓痛;患者表現(xiàn)弛張性高熱,肝細(xì)胞損害和膽汁淤滯的表現(xiàn)等一系列中毒性癥狀

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推薦問(wèn)答

問(wèn)減肥期間吃紅甜椒會(huì)胖嗎?

紅甜椒作為一種低熱量、高纖維的蔬菜,其含有豐富的維生素C和抗氧化物質(zhì),對(duì)于減肥期間的人群來(lái)說(shuō),適量食用紅甜椒不僅不會(huì)導(dǎo)致體重增加,反而有助于提高飽腹感,減少對(duì)高熱量食物的攝入。同時(shí),紅甜椒中的營(yíng)養(yǎng)成分還有助于促進(jìn)新陳代謝,對(duì)減肥有一定的輔助作用。因此,在減肥期間,適量食用紅甜椒是有益的,不會(huì)導(dǎo)致體重增加。建議將紅甜椒作為日常飲食的一部分,與其他健康食物搭配,形成均衡的飲食結(jié)構(gòu)。

問(wèn)減肥期間吃了一包干脆面怎么辦?

作為醫(yī)生,我建議您在減肥期間應(yīng)盡量避免攝入高熱量、高脂肪的食物,如干脆面。如果不慎攝入,不必過(guò)于焦慮,但應(yīng)認(rèn)識(shí)到這可能對(duì)您的減肥計(jì)劃產(chǎn)生一定影響。為了減少攝入的熱量,您可以在接下來(lái)的飲食中適當(dāng)減少碳水化合物和油脂的攝入,增加蔬菜和蛋白質(zhì)的比例,以平衡整體熱量攝入。同時(shí),增加適量的運(yùn)動(dòng)可以幫助消耗多余的熱量,促進(jìn)新陳代謝。請(qǐng)繼續(xù)保持健康的生活方式,避免過(guò)度攝入高熱量食物,以實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期穩(wěn)定的減肥效果。

問(wèn)減肥期間喝八寶粥會(huì)胖嗎?

減肥期間飲用八寶粥是否會(huì)導(dǎo)致體重增加,取決于八寶粥的營(yíng)養(yǎng)成分和攝入量。八寶粥通常由多種谷物、豆類(lèi)和干果等食材制成,這些食材富含膳食纖維、維生素和礦物質(zhì),有助于維持健康的飲食結(jié)構(gòu)。然而,八寶粥中的糖分和熱量也不容忽視,尤其是如果添加了過(guò)多的糖或高熱量的食材。因此,適量飲用八寶粥,避免過(guò)量攝入糖分和高熱量食材,可以作為減肥期間的健康飲食選擇。同時(shí),應(yīng)注意整體飲食的均衡和控制總熱量攝入,配合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),以達(dá)到減肥效果。

問(wèn)減肥期間可以吃橘子嗎?

在減肥期間,適量食用橘子是可以的。橘子富含維生素C、鉀、纖維等營(yíng)養(yǎng)成分,有助于增強(qiáng)免疫力、維持電解質(zhì)平衡和促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。然而,橘子含有一定的糖分,過(guò)量食用可能會(huì)導(dǎo)致熱量攝入過(guò)多,不利于減肥。因此,建議在減肥期間適量食用橘子,同時(shí)注意整體飲食的平衡和熱量控制??梢詫㈤僮幼鳛榻】盗闶?,與其他低糖水果搭配,以滿足口感和營(yíng)養(yǎng)需求,同時(shí)避免過(guò)量攝入糖分。

問(wèn)減肥期間可以吃燒鴨嗎?

在減肥期間,適量食用燒鴨是可以的,但需注意控制攝入量。燒鴨作為一種高蛋白、低脂肪的肉類(lèi)食品,可以為身體提供必要的營(yíng)養(yǎng)。然而,燒鴨的烹飪過(guò)程中通常會(huì)加入較多的油脂和調(diào)料,這會(huì)增加食物的熱量。因此,在減肥期間食用燒鴨時(shí),應(yīng)選擇較為清淡的烹飪方式,如蒸或烤,避免油炸或重口味的烹飪方法,并注意整體飲食的均衡,搭配足夠的蔬菜和適量的碳水化合物,以確保營(yíng)養(yǎng)全面且控制總熱量攝入。

問(wèn)減肥期間可以吃瘦肉丸嗎?

在減肥期間,適量攝入瘦肉丸是可以的。瘦肉丸富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),有助于肌肉的修復(fù)和增長(zhǎng),同時(shí)蛋白質(zhì)的熱效應(yīng)較高,可以增加能量消耗。此外,瘦肉丸中的脂肪含量相對(duì)較低,有助于控制總熱量攝入。然而,減肥期間應(yīng)注重營(yíng)養(yǎng)均衡,不應(yīng)過(guò)度依賴(lài)單一食物。建議將瘦肉丸作為蛋白質(zhì)來(lái)源之一,搭配蔬菜、水果和全谷物等食物,形成多樣化的飲食結(jié)構(gòu)。同時(shí),控制總熱量攝入,結(jié)合適量運(yùn)動(dòng),以達(dá)到健康減肥的目的。

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