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反應性關節(jié)炎(反應性關節(jié)炎 )

別名:
賴特綜合征
傳染性:
無傳染性
治愈率:
80%
多發(fā)人群:
發(fā)生于18~40歲青年男性
發(fā)病部位:
關節(jié)
典型癥狀:
發(fā)燒 低燒 關節(jié)腫脹 疲乏 關節(jié)痛
并發(fā)癥:
胸膜炎 心肌炎 龜頭炎 前列腺炎 虹膜睫狀體炎
是否醫(yī)保:
掛號科室:
骨科 中醫(yī)科
治療方法:
藥物治療

反應性關節(jié)炎就診?

反應性關節(jié)炎就診指南針對反應性關節(jié)炎患者去醫(yī)院就診時常出現的疑問進行解答,例如:反應性關節(jié)炎掛什么科室的號?反應性關節(jié)炎檢查前的注意事項?醫(yī)生一般會問什么?反應性關節(jié)炎要做哪些檢查?反應性關節(jié)炎檢查結果怎么看?等等。反應性關節(jié)炎就診指南旨在方便反應性關節(jié)炎患者就醫(yī),解決反應性關節(jié)炎患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 關節(jié)痛、疲乏、低熱 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預留2天,復診每次預留1天 復診頻率/診療周期 門診治療:每周復診至 低熱消失后,不適隨診。 嚴重者需入院治療疼痛緩解后轉門診治療。 就診前準備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內容 1、描述就診原因(從什么時候開始,有什么不舒服?) 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 3、有體重下降、倦怠無力等伴隨癥狀? 4、是否到過醫(yī)院就診,做過那些檢查,檢查結果是什么? 5、治療情況如何? 6、有無藥物過敏史? 重點檢查項目 1.病原體培養(yǎng) 有尿道炎癥狀者可作培養(yǎng);有腸道癥狀時,大便培養(yǎng)對確定誘發(fā)疾病的微生物有幫助。 2.炎癥指標 急性期有白細胞計數增高,紅細胞沉降率(ESR)增快和C反應蛋白(CRP)升高。慢性患者可出現輕度正細胞性貧血。補體水平可增高。 3.HLA-B27檢測 HLA-B27陽性與中軸關節(jié)病、心臟炎和眼色素膜炎相關,因此,該項檢查對本病的診斷有輔助價值。同其他脊柱關節(jié)炎一樣,患者通常為類風濕因子(RF)陰性和抗核抗體陰性。 4.放射學檢查 雖然放射學檢查并非診斷的必要條件。但是對于患者的評價仍非常重要。在病程的早期,放射學的表現可以是完全正常的或僅顯示軟組織腫脹,當關節(jié)炎反復發(fā)作,約20%的患者可出現放射學異常。最具特征性的受累部位包括足小關節(jié)、跟骨、踝和膝關節(jié),在中軸部位則包括骶髂關節(jié)、脊柱、恥骨聯合和胸肋關節(jié)等。炎癥部位非對稱的骨化是具有診斷價值的放射學特征。肌腱附著點特別是在跟腱、足底肌腱和筋膜處可見骨膜反應和骨侵襲。侵襲性關節(jié)可累及足小關節(jié),有12%的患者可出現足畸形。10%的患者在疾病早期即出現骶髂關節(jié)炎。慢性反應性關節(jié)炎患者最終約有70%出現單側(早期)或雙側(晚期)骶髂關節(jié)異常;非對稱性椎旁“逗號樣”骨化是反應性關節(jié)炎獨特的影像學發(fā)現,多累及下3個胸椎和上3個腰椎,椎體方形變不常見。 5.超聲檢查 其優(yōu)勢在于簡便無創(chuàng),在關節(jié)炎早期便能發(fā)現關節(jié)積液或滑膜增生,同時能發(fā)現早期跟腱和肌腱病變,有利于早期診治,并可以作為對療效和疾病進展評估的可靠手段。 診斷標準 反應性關節(jié)炎是一種與特定部位感染相關的脊柱關節(jié)炎,因此診斷時需注意尋找泌尿生殖道或腸道前驅感染的證據,同時具備脊柱關節(jié)炎常見的臨床表現,如典型的外周關節(jié)炎為以下肢為主的非對稱性寡關節(jié)炎,常有肌腱端炎、眼炎、炎性下腰痛、陽性家族史及HLA-B27陽性等,有以上表現者診斷并不困難,但由于各種表現可在不同時期出現,所以診斷有時需要數月。發(fā)展為慢性反應性關節(jié)炎患者,其關節(jié)炎和(或)皮損的表現類似銀屑病關節(jié)炎、強直性脊柱炎和白塞病。 目前多沿用1996年Kingsley與Sieper提出的反應性關節(jié)炎的分類標準: (1)外周關節(jié)炎:下肢為主的非對稱性寡關節(jié)炎; (2)前驅感染的證據:①如果4周前有臨床典型的腹瀉或尿道炎,則實驗室證據可有可無;②如果缺乏感染的臨床證據,必須有感染的實驗室證據; (3)排除引起單或寡關節(jié)炎的其他原因,如其他脊柱關節(jié)炎、感染性關節(jié)炎、萊姆病及鏈球菌反應性關節(jié)炎; (4)HLA-B27陽性,反應性關節(jié)炎的關節(jié)外表現(如結膜炎、虹膜炎、皮膚、心臟與神經系統(tǒng)病變等),或典型脊柱關節(jié)炎的臨床表現(如炎性下腰痛、交替性臀區(qū)疼痛、肌腱端炎或虹膜炎)不是反應性關節(jié)炎確診必須具備的條件。

反應性關節(jié)炎相關醫(yī)生

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  • 江蓉星,主任醫(yī)師
    江蓉星 主任醫(yī)師
    未開通
    成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院 骨科

    擅長疾?。?/span> 骨關節(jié)炎、筋傷、內傷、頸椎病、腰椎間盤突出癥、股骨頭缺血性壞死、骨折、脫位、骨質疏松、各種骨病及其痛癥。擅用經方與驗方辨證治療疑難雜癥。

  • 周學龍,主任醫(yī)師
    周學龍 主任醫(yī)師
    未開通
    廣西中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院仁愛分院 骨科

    擅長疾?。?/span> 擅長治療1.脊椎性疾病:如頸(腰)椎骨質增生、各類頸肩腰腿痛、頸(腰)椎間盤突出癥,強直性脊柱炎;2.脊柱相關疾?。喝珙^昏頭痛、胸悶心悸、腹痛胃脹、泄瀉便秘、陽痿早泄等;3.骨關節(jié)疾?。喝缢闹钦邸㈥P節(jié)脫位、股骨頭缺血壞死等;4.陳舊性軟組織損傷:如肩周炎、網球肘、腱鞘炎、足跟痛等。

  • 鐘秋生,主任中醫(yī)師
    鐘秋生 主任中醫(yī)師
    未開通
    東莞市松山湖中心醫(yī)院 中醫(yī)科

    擅長疾?。?/span> 風濕免疫、骨關節(jié)、皮膚疾病的中西醫(yī)結合治療。

  • 湯勇智,主任醫(yī)師
    湯勇智 主任醫(yī)師
    未開通
    清遠市人民醫(yī)院 骨科

    擅長疾?。?/span> 頸肩腰腿痛、椎間盤突出、脊柱脊髓損傷、脊柱結核、腫瘤、畸形、骨關節(jié)炎、股骨頭缺血壞死等方面疾病的診治,并且在脊柱、關節(jié)微創(chuàng)領域積累了豐富的臨床經驗。

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推薦問答

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作為醫(yī)生,我建議您在減肥期間應盡量避免攝入高熱量、高脂肪的食物,如干脆面。如果不慎攝入,不必過于焦慮,但應認識到這可能對您的減肥計劃產生一定影響。為了減少攝入的熱量,您可以在接下來的飲食中適當減少碳水化合物和油脂的攝入,增加蔬菜和蛋白質的比例,以平衡整體熱量攝入。同時,增加適量的運動可以幫助消耗多余的熱量,促進新陳代謝。請繼續(xù)保持健康的生活方式,避免過度攝入高熱量食物,以實現長期穩(wěn)定的減肥效果。

減肥期間喝八寶粥會胖嗎?

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