軟骨母細(xì)胞瘤(軟骨母細(xì)胞瘤 )

別名：: 鈣化巨細(xì)胞瘤,骨骺軟骨性巨細(xì)胞瘤,含軟骨巨細(xì)胞瘤，Codman腫瘤

傳染性：: 無傳染性

治愈率：: 10-30%

多發(fā)人群：: 青年人群

發(fā)病部位：: 骨

典型癥狀：: 關(guān)節(jié)積液 生長緩慢 創(chuàng)傷 關(guān)節(jié)液滲出 骨的偏心性腫脹

并發(fā)癥：: 動(dòng)脈瘤樣骨囊腫

是否醫(yī)保：: 是

掛號(hào)科室：: 腫瘤科骨科外科

治療方法：: 手術(shù)治療、化學(xué)治療

軟骨母細(xì)胞瘤就診？

軟骨母細(xì)胞瘤就診指南針對軟骨母細(xì)胞瘤患者去醫(yī)院就診時(shí)常出現(xiàn)的疑問進(jìn)行解答，例如：軟骨母細(xì)胞瘤掛什么科室的號(hào)？軟骨母細(xì)胞瘤檢查前的注意事項(xiàng)？醫(yī)生一般會(huì)問什么？軟骨母細(xì)胞瘤要做哪些檢查？軟骨母細(xì)胞瘤檢查結(jié)果怎么看？等等。軟骨母細(xì)胞瘤就診指南旨在方便軟骨母細(xì)胞瘤患者就醫(yī)，解決軟骨母細(xì)胞瘤患者就診時(shí)的疑惑問題。典型癥狀關(guān)節(jié)積液、生長緩慢、創(chuàng)傷最佳就診時(shí)間無特殊，盡快就診就診時(shí)長初診預(yù)留1天，復(fù)診每次預(yù)留半天復(fù)診頻率/診療周期門診治療：每周復(fù)診至逐步拉長復(fù)診周期創(chuàng)傷消失后，不適隨診。嚴(yán)重者需入院治療待腫脹緩解后轉(zhuǎn)門診治療。就診前準(zhǔn)備無特殊要求，注意休息。常見問診內(nèi)容 1、描述就診原因（從什么時(shí)候開始，有什么不舒服？） 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起？ 3、有輕度偏心性腫脹等伴隨癥狀？ 4、是否到過醫(yī)院就診，做過那些檢查，檢查結(jié)果是什么？ 5、治療情況如何？ 6、有無藥物過敏史？重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1.骨顯像骨顯像對骨腫瘤、骨轉(zhuǎn)移腫瘤診斷比X線片檢查可早3～6個(gè)月，但要注意本法是高靈敏度、低特異性。 2.ECT檢查 ECT的顯像方式十分靈活，能進(jìn)行平面顯像和斷層顯像、靜態(tài)顯像和動(dòng)態(tài)顯像、局部顯像和全身顯像。除此之外，它還能提供臟器的多種功能參數(shù)，如時(shí)間-放射性曲線等，為腫瘤的診治提供多方位信息。主要用于甲狀腺癌、骨骼等部位腫瘤的檢查，尤其常用于骨轉(zhuǎn)移性腫瘤的檢測，比普通X線拍片可提前3-6個(gè)月發(fā)現(xiàn)病變。因此，對一些較易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的癌癥。如乳腺癌、肺癌、前列腺癌、食管癌等，即使沒有骨痛，也可作術(shù)前或術(shù)后檢查，以期早期發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶。但必須注意骨的炎癥、血流改變、骨折修復(fù)，關(guān)節(jié)退行性變、骨畸形性病變以及代謝性骨病變也可出現(xiàn)陽性結(jié)果，這是應(yīng)該予以鑒別的。 3.神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）是是小細(xì)胞肺癌(SCLC)最敏感最特異的腫瘤標(biāo)志物，其次為神經(jīng)母細(xì)胞瘤和內(nèi)分泌瘤。有咳嗽含血，胸痛，發(fā)燒，關(guān)節(jié)痛，食欲減退等癥狀的患者需要檢查此項(xiàng)。診斷標(biāo)準(zhǔn) X線所見相當(dāng)?shù)湫停绕洚?dāng)腫瘤位于骨骺部位時(shí)。軟骨母細(xì)胞瘤的溶骨區(qū)開始位于骨骺，傾向于越過生長軟骨，向干骺端蔓延。在身體生長停止或即將停止時(shí)，生長軟骨已經(jīng)消失或即將消失時(shí)，如連續(xù)攝X線片，可清楚地看到腫瘤破壞和越過仍存在的生長軟骨。軟骨母細(xì)胞瘤是一小或中度大小的腫瘤，直徑從1～2cm到6～7cm。骨骺的溶骨常為中心性或偏心性。當(dāng)腫瘤起源于肱骨大結(jié)節(jié)時(shí)，溶骨常位于肱骨近端，偏心性，圓形或輕度多環(huán)。其X線可透性不很強(qiáng)，可見云翳狀或稀薄的弱的不透X線顆粒。軟骨母細(xì)胞瘤的界限明確，有時(shí)標(biāo)以骨硬化細(xì)線，很有特征性。在偏心性和較膨脹的病例中，皮質(zhì)骨可膨脹至幾乎消失。軟骨母細(xì)胞瘤可侵襲全部的軟骨下骨，在干骺端皮質(zhì)的部位，很少或沒有骨膜反應(yīng)。

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