小兒細(xì)菌性痢疾(小兒細(xì)菌性痢疾 )

別名：: 小兒桿菌痢疾,小兒桿菌性痢疾,小兒急性痢疾,小兒慢性痢疾

傳染性：: 有傳染性

治愈率：: 治愈率99%

多發(fā)人群：: 嬰幼兒人群

發(fā)病部位：: 腸其他

典型癥狀：: 發(fā)燒 惡心乏力 食欲減退 黏液便

并發(fā)癥：: 拉肚子 營(yíng)養(yǎng)不良 佝僂病

是否醫(yī)保：: 是

掛號(hào)科室：: 兒科消化內(nèi)科

治療方法：: 藥物治療

小兒細(xì)菌性痢疾就診？

小兒細(xì)菌性痢疾就診指南針對(duì)小兒細(xì)菌性痢疾患者去醫(yī)院就診時(shí)常出現(xiàn)的疑問(wèn)進(jìn)行解答，例如：小兒細(xì)菌性痢疾掛什么科室的號(hào)？小兒細(xì)菌性痢疾檢查前的注意事項(xiàng)？醫(yī)生一般會(huì)問(wèn)什么？小兒細(xì)菌性痢疾要做哪些檢查？小兒細(xì)菌性痢疾檢查結(jié)果怎么看？等等。小兒細(xì)菌性痢疾就診指南旨在方便小兒細(xì)菌性痢疾患者就醫(yī)，解決小兒細(xì)菌性痢疾患者就診時(shí)的疑惑問(wèn)題。典型癥狀惡心、食欲減退、腹瀉、乏力最佳就診時(shí)間無(wú)特殊，盡快就診就診時(shí)長(zhǎng) 初診預(yù)留1天，復(fù)診每次預(yù)留半天復(fù)診頻率/診療周期門診治療：每周復(fù)診至腹瀉癥狀好轉(zhuǎn)后不適隨診。嚴(yán)重者需入院治療待腸胃好轉(zhuǎn)后轉(zhuǎn)門診治療。就診前準(zhǔn)備無(wú)特殊要求，注意休息。常見(jiàn)問(wèn)診內(nèi)容 1、描述就診原因（從什么時(shí)候開(kāi)始，有什么不舒服？） 2、不適的感覺(jué)是否由明顯的因素引起？ 3、有無(wú)黏液便、里急后重、稀便等伴隨癥狀？ 4、是否到過(guò)醫(yī)院就診，做過(guò)那些檢查，檢查結(jié)果是什么？ 5、治療情況如何？ 6、有無(wú)藥物過(guò)敏史？重點(diǎn)檢查項(xiàng)目 1.血常規(guī)檢查在急性時(shí)，白細(xì)胞總數(shù)，中性粒細(xì)胞增高，慢性時(shí)常有輕度貧血。 2.糞便檢查 (1)糞便常規(guī)：外觀黏液便及膿血便，鏡下見(jiàn)較多紅，白細(xì)胞，以及吞噬細(xì)胞。 (2)糞便培養(yǎng)：約70%以上可培養(yǎng)出致病菌，應(yīng)在應(yīng)用抗生素之前取糞便的膿血部分做培養(yǎng)，標(biāo)本應(yīng)新鮮，陽(yáng)性者做藥物敏感試驗(yàn)。 (3)糞便細(xì)菌抗原檢測(cè)：采用熒光抗體染色法，免疫熒光表菌球法，乳膠凝集試驗(yàn)，協(xié)同凝集試驗(yàn)，PCR直接檢測(cè)法等，是具有快速，敏感，簡(jiǎn)便的診斷方法。 3.乙狀結(jié)腸鏡檢查與鋇劑灌腸X線檢查，一般用于慢性菌痢。診斷標(biāo)準(zhǔn) 普通型菌痢見(jiàn)到膿血便，診斷并不困難，應(yīng)注意下列幾點(diǎn)有助于確診： 1.夏秋季節(jié)：夏秋季節(jié)腹瀉伴有發(fā)熱，糞便帶黏液膿血者。 2.接觸史：家中或同居室最近有了痢疾患者，應(yīng)予警惕。 3.大便鏡檢：北京市標(biāo)準(zhǔn)：每一高倍鏡視野膿細(xì)胞>15個(gè)并見(jiàn)有紅細(xì)胞，門診即可診斷菌痢并填報(bào)傳染病卡片。 4.糞便培養(yǎng)：嚴(yán)格說(shuō)來(lái)準(zhǔn)確診斷要靠糞便培養(yǎng)，作培養(yǎng)時(shí)要采取新鮮膿血便，最好在床邊即接種培養(yǎng)，若不能即時(shí)做，可將標(biāo)本放入緩沖甘油鹽水液中保存，盡快送細(xì)菌室培養(yǎng)，在用抗菌藥治療前采集糞便標(biāo)本，可提高培養(yǎng)陽(yáng)性率。 5.PCR快速診斷最近已研制出PCR快速診斷法，但需集中多份標(biāo)本一起檢查，尚不能廣泛用于臨床。

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