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高催乳素血癥(高催乳素血癥 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
80%
多發(fā)人群:
所有成年女性可見,亦可見于...
發(fā)病部位:
顱腦
典型癥狀:
心悸 頭痛 溢乳 偏盲
并發(fā)癥:
骨質疏松
是否醫(yī)保:
掛號科室:
婦科
治療方法:
藥物治療、手術治療

高催乳素血癥就診?

高催乳素血癥就診指南針對高催乳素血癥患者去醫(yī)院就診時常出現的疑問進行解答,例如:高催乳素血癥掛什么科室的號?高催乳素血癥檢查前的注意事項?醫(yī)生一般會問什么?高催乳素血癥要做哪些檢查?高催乳素血癥檢查結果怎么看?等等。高催乳素血癥就診指南旨在方便高催乳素血癥患者就醫(yī),解決高催乳素血癥患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 溢乳、閉經、性欲減退 最佳就診時間 無特殊,盡快就診 就診時長 初診預留1天,復診每次預留半天 復診頻率/診療周期 門診治療:每周復診至閉經癥狀消失后,不適隨診。 就診前準備 無特殊要求,注意休息。 常見問診內容 1、描述就診原因(從什么時候開始,有什么不舒服?) 2、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 3、有無偏盲、高睪酮血癥等伴隨癥狀? 4、大便、睡眠情況。 5、是否到過醫(yī)院就診,做過那些檢查,檢查結果是什么? 6、治療情況如何? 7、有無藥物過敏史? 重點檢查項目 1.下丘腦-垂體-卵巢軸生殖激素測定 FSH,LH降低,LH/FSH比值升高,如PRL≤100ng/ml多為功能性升高,PRL≥100ng/ml多為腫瘤性升高,腫瘤越大,PRL越高,如腫瘤直徑≤5mm,PRL為(171±38)ng/ml;腫瘤直徑5~10mm,PRL為(206±29)ng/ml;腫瘤直徑≥10mm,PRL多為(485±158)ng/ml,巨大腺瘤出血壞死時血漿PRL可不升高。 2.甲狀腺,腎上腺和胰腺功能檢查 高催乳素血癥合并甲低時TSH升高,T3,T4,PBI降低,高催乳素血癥合并庫欣病和男性化癥候時,睪酮(T),雄烯二酮(△4dione),二氫睪酮(DHT),脫氫表雄酮(DHEA),17酮類固醇(17KS)和血漿皮質醇升高,高催乳素血癥合并糖尿病和肢端肥大癥時,應測定血漿胰島素,血糖,胰高血糖素和進行糖耐量試驗。 3.催乳素興奮試驗 (1)促甲狀腺激素釋放激素(TRH)試驗:正常婦女1次靜注TRH 100~400pg,15~30min PRL較注藥前升高5~10倍,TSH升高2倍,垂體腫瘤時不升高。 (2)氯丙嗪試驗:氯丙嗪通過受體機制,抑制去甲腎上腺素重吸收和多巴胺功能,促進PRL分泌,正常婦女,肌內注射氯丙嗪25~50mg后,60~90min血液PRL較注藥前升高1~2倍,持續(xù)3h,垂體腫瘤時不升高。 (3)甲氧氯普胺試驗:甲氧氯普胺促進PRL生成和釋放,正常婦女,靜脈注射10mg后30~60min,PRL較注藥前升高3倍以上,垂體腫瘤時不升高。 4.催乳素抑制試驗 (1)左旋多巴試驗:左旋多巴為多巴胺前體物質,通過脫羧酶作用轉化為多巴胺,抑制PRL生成和分泌,正常婦女口服500mg后2~3h,PRL明顯降低,垂體腫瘤時不降低。 (2)溴隱亭試驗:左旋多巴為多巴胺受體激動藥,抑制PRL生成和釋放,正常婦女口服2.5~5mg后2~4h,PRL降低50%以上,持續(xù)20~30h,功能性高催乳素血癥和催乳素腺瘤時服藥后催乳素明顯降低,而GH,ACTH降低,而GH,ACTH降低不明顯。 診斷標準 對于溢乳和性腺功能減退的病人應想到高PRL血癥的可能,通過測定血PRL可明確診斷。正常男性血PRL一般不超過0.68nmol/L(15ng/ml),女性一般在0.23~0.91nmol/L(5~20ng/ml)。由于PRL呈脈沖性分泌且受很多因素影響,故最好重復測定。值得注意的是,有少數人清晨血PRL正常但夜間血PRL升高,這些病人需測定夜間血PRL水平,并做激發(fā)試驗。常用的激發(fā)試驗有TRH試驗和甲氧氯普胺(胃復安)試驗。TRH興奮試驗的做法是:空腹靜脈注射TRH400~500ug,分別于0、15、30、45、60、90、120分鐘采血測PRL。正常人注射TRH后PRL升高,峰值出現于注射后15~30分鐘,峰值為基值的5倍左右(男性3~5倍,女性5~8倍)。甲氧氯普胺試驗的劑量為10mg,可以口服,也可靜脈注射或肌內注射。口服法PRL峰值出現于服藥后60~120分鐘,靜脈或肌內注射法峰值出現于給藥后20~60分鐘,正常人峰值為基值的3倍以上。PRL瘤患者對TRH和甲氧氯普胺反應遲鈍,給藥后PRL升高的倍數不及正常人,但其升高的絕對值較正常人為高。

高催乳素血癥相關醫(yī)生

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    魏秀清 主任醫(yī)師
    未開通
    成都市婦女兒童中心醫(yī)院 婦科

    擅長疾?。?/span> 婦科常見病、多發(fā)病、內分泌疾病及婦科腫瘤的診治。從事婦產科臨床20余年,尤其對宮腹腔鏡下婦科疾病的微創(chuàng)診斷及治療技術有豐富的經驗。

  • 羅劍儒,主任醫(yī)師
    羅劍儒 主任醫(yī)師
    未開通
    成都市婦女兒童中心醫(yī)院 婦科

    擅長疾?。?/span> 婦科常見病、多發(fā)病、疑難病診治,從事臨床工作20余年,尤其擅長宮、腹腔鏡下婦科疾病的微創(chuàng)診斷、治療、盆底修補等。如子宮脫垂、子宮肌瘤、子宮內膜異位癥等。

  • 周宗英,主任醫(yī)師
    周宗英 主任醫(yī)師
    未開通
    成都市婦女兒童中心醫(yī)院 婦科

    擅長疾病: 婦產科常見病、多發(fā)病、疑難病的診治;婦女保健,更年期婦科內分泌疾病治療,熟悉婦產科各種手術

  • 劉莉,主任醫(yī)師
    劉莉 主任醫(yī)師
    未開通
    成都市婦女兒童中心醫(yī)院 婦科

    擅長疾?。?/span> 婦科內分泌疾病(月經失調、復發(fā)性流產、閉經、多囊卵巢綜合癥、高泌乳素血癥、不孕不育、子宮內膜異位癥、性早熟等)、絕經綜合癥及相關疾病診治、絕經激素補充治療、婦女保健(孕前優(yōu)生檢查、產后檢查)、婦科常見病、疑難病的診治。

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減肥期間吃了一包干脆面怎么辦?

作為醫(yī)生,我建議您在減肥期間應盡量避免攝入高熱量、高脂肪的食物,如干脆面。如果不慎攝入,不必過于焦慮,但應認識到這可能對您的減肥計劃產生一定影響。為了減少攝入的熱量,您可以在接下來的飲食中適當減少碳水化合物和油脂的攝入,增加蔬菜和蛋白質的比例,以平衡整體熱量攝入。同時,增加適量的運動可以幫助消耗多余的熱量,促進新陳代謝。請繼續(xù)保持健康的生活方式,避免過度攝入高熱量食物,以實現長期穩(wěn)定的減肥效果。

減肥期間喝八寶粥會胖嗎?

減肥期間飲用八寶粥是否會導致體重增加,取決于八寶粥的營養(yǎng)成分和攝入量。八寶粥通常由多種谷物、豆類和干果等食材制成,這些食材富含膳食纖維、維生素和礦物質,有助于維持健康的飲食結構。然而,八寶粥中的糖分和熱量也不容忽視,尤其是如果添加了過多的糖或高熱量的食材。因此,適量飲用八寶粥,避免過量攝入糖分和高熱量食材,可以作為減肥期間的健康飲食選擇。同時,應注意整體飲食的均衡和控制總熱量攝入,配合適當的運動,以達到減肥效果。

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