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壞血病(壞血病 )

別名:
維生素C缺乏病,抗壞血酸缺乏,抗壞血酸缺乏病,維生素C營養(yǎng)缺陷病,青腿牙疳
傳染性:
無傳染性
治愈率:
90%
多發(fā)人群:
維生素C缺乏者易發(fā)生
發(fā)病部位:
全身
典型癥狀:
細(xì)菌感染 維生素C缺乏 衰弱 皮膚皴裂 皮膚干而發(fā)紅
并發(fā)癥:
肺炎 營養(yǎng)不良 骨質(zhì)疏松 中耳炎
是否醫(yī)保:
掛號科室:
兒科 營養(yǎng)科
治療方法:
藥物治療

壞血病應(yīng)該如何預(yù)防?

 維生素C缺乏病預(yù)防

  母乳維生素C含量高,是強(qiáng)調(diào)人乳喂養(yǎng)的理由之一。孕婦和乳母的飲食應(yīng)包括維生素C豐富的食物如新鮮蔬菜和水果等,或維生素C片溶于水加糖口服,其維生素C的需要量約為每日80~100mg或更多,可以保證胎兒和乳兒獲得足夠的抗壞血酸。諸福棠(1936)曾做過實(shí)驗(yàn),只要每日攝入大白菜和白蘿卜各0.5kg,母乳所含維生素C的濃度即能高達(dá)60mg/L(6mg/dl)。

  新生兒生后2~4周即應(yīng)補(bǔ)充含維生素C多而且能被新生兒消化的飲食,如鮮桔擠出之汁、番茄汁、白菜湯、蘿卜汁等,4~5月時(shí)開始喂菜泥。人工喂養(yǎng)的嬰兒每天都應(yīng)補(bǔ)充適量維生素C。正常嬰兒維生素C每日供給量為30mg,幼兒為30~35mg,年長兒為40~60mg,早產(chǎn)兒則應(yīng)每日給100mg為我國營養(yǎng)學(xué)會1988年所推薦?;疾r(shí)維生素C消耗較多,應(yīng)予以較大劑量。

  按以上療法處理,輕癥一般在1~2天內(nèi)局部疼痛和觸痛減輕,食欲好轉(zhuǎn),約4~5天后下肢即可活動,7~10天癥狀消失,體重漸增,約3周內(nèi)局部壓痛全消。同時(shí)毛細(xì)血管脆性也恢復(fù)正常。巨幼紅細(xì)胞貧血經(jīng)維生素C及葉酸治療后網(wǎng)織紅細(xì)胞顯見增多。骨骼病變及骨膜下出血所致血腫的恢復(fù)需時(shí)較長,重者需經(jīng)數(shù)月消失。即使骨骼病變很重也易恢復(fù),不致發(fā)生畸形。但若不予治療,壞血病兒可并發(fā)營養(yǎng)不良、出血或感染而死亡。

  1.選擇維生素C含量豐富的食物

人類維生素C的主要來源是新鮮蔬菜和水果;動物性食物中僅肝、腎等含有少量,所以,膳食中應(yīng)有足夠的新鮮蔬菜,特別是綠葉蔬菜。如能經(jīng)常吃些水果,則更有助于預(yù)防維生素C的不足。

  2.改善烹調(diào)方法,減少維生素C損失

維生素C極易溶于水;對氧很敏感,特別是有鐵、銅離子存在時(shí)更易被氧化破壞,對堿不穩(wěn)定,但在酸性條件下則相當(dāng)穩(wěn)定。因此,在蔬菜烹調(diào)時(shí)要先洗后切,切好就炒,盡量縮短在空氣中的暴露時(shí)間,炒菜不用銅器。

  高等植物中,就目前所知至少有5種酶系統(tǒng)能催化維生素C的氧化破壞,它們是維生素C氧化酶、過氧化物酶、多酚氧化酶、細(xì)胞色素氧化酶和漆酶等。其中除過氧化物酶外,都屬于含銅金屬酶,這些氧化酶系統(tǒng)在蔬菜中含量較多,特別是黃瓜和白菜,所以在蔬菜儲運(yùn)過程中,維生素C往往有不同程度的破壞,但這些酶系較維生素C更不耐熱,因此,在蔬菜烹調(diào)過程中強(qiáng)調(diào)急火快炒,做湯時(shí)強(qiáng)調(diào)湯開下菜,就是為了迅速破壞這些酶系,以減少維生素C的損失。

  另一方面,植物中所含的多酚類化合物對維生素C的氧化破壞又具有保護(hù)作用,如蘆丁、槲皮酮和有關(guān)的黃酮都具有此種作用。它們不僅能使食物中的維生素C穩(wěn)定,而且能在腸道中,特別是在無胃酸或低胃酸腸道病人的腸道中發(fā)揮穩(wěn)定維生素C的作用。

  3.利用野菜、野果及維生素制劑

很多野菜、野果中含有豐富的維生素C,如苜蓿、馬齒莧、馬蘭頭、枸杞、野莧菜、芥菜等,維生素C含量可高于普通蔬菜的數(shù)倍至10倍;野果中的刺梨、石榴、酸柳、酸棗、獼猴桃和金櫻子等所含維生素C可比一般柑橘高50~100倍,是維生素C的良好來源,在新鮮蔬菜、水果供應(yīng)困難的條件下可以選用。維生素C制劑國內(nèi)已能大批生產(chǎn),亦可適當(dāng)利用。

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    譚榮韶 主任醫(yī)師
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