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變異型心絞痛(變異型心絞痛 )

別名:
傳染性:
無(wú)傳染性
治愈率:
50-70%
多發(fā)人群:
中老年人
發(fā)病部位:
心臟 血液血管
典型癥狀:
胸痛 脈搏短絀
并發(fā)癥:
心肌梗塞 心律失常
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
心血管內(nèi)科
治療方法:
藥物治療

變異型心絞痛有哪些癥狀?

  一、癥狀

   1.病史特

點(diǎn) 變異型心絞痛較慢性穩(wěn)定型心絞痛不穩(wěn)定型心絞痛發(fā)病年齡提前,且除吸煙較多外,大多數(shù)無(wú)經(jīng)典的冠心病易患因素。除此之外,胸痛發(fā)作時(shí)還有如下特點(diǎn):

  (1)心絞痛多發(fā)生于休息和一般日常活動(dòng)時(shí):

與心肌氧量增加無(wú)明顯關(guān)系。

  (2)胸痛發(fā)作常呈晝夜節(jié)律性:

幾乎多在每天的同一時(shí)發(fā)生,尤以午夜與早晨8∶00之間多見(jiàn),且絕大多數(shù)心絞痛發(fā)生于凌晨,可于睡眠中痛醒也可于睡醒時(shí)出現(xiàn)。

  (3)胸部不適通常非常嚴(yán)重:

而被病人描述為疼痛,常常伴隨因心律失常所致的暈厥。

  (4)發(fā)作持續(xù)的時(shí)間差異很大:

短則幾十秒鐘,長(zhǎng)則可達(dá)20~30min??偟膩?lái)說(shuō),短暫發(fā)作較長(zhǎng)時(shí)間發(fā)作更為常見(jiàn)。

  (5)誘發(fā)原因通常為高通氣、運(yùn)動(dòng)及暴露于寒冷環(huán)境中。

  (6)變異型心絞痛的發(fā)作常呈周期性:

其常在短暫的幾周內(nèi)集中發(fā)作而在隨后的長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)卻處于疾病緩解期,其間無(wú)癥狀或無(wú)癥狀性缺血性事件??傊袀€(gè)消長(zhǎng)變化期。

  (7)變異型心絞痛病人與其他血管痙攣性疾病:

偏頭痛和雷諾現(xiàn)象有一定關(guān)系。

  (8)舌下含化硝酸甘油或硝苯地平可迅速緩解癥狀。

  2.體征

在無(wú)心肌缺血時(shí),心臟體檢通常是正常的,除非病人有陳舊性心肌梗死。心肌缺血發(fā)作時(shí)常表現(xiàn)心肌收縮運(yùn)動(dòng)障礙和左心室功能不全。

  變異型心絞痛的診斷依據(jù)是通常在靜息發(fā)生短暫胸部不適伴有ST段抬高,癥狀消失時(shí)抬高的ST段恢復(fù),無(wú)急性心肌梗死演變過(guò)程。當(dāng)CAG示冠脈正?;蛑挥蟹枪K佬园邏K,則更支持冠脈痙攣。如果在CAG時(shí)有自發(fā)性胸痛發(fā)作和ST段抬高,可見(jiàn)到外膜冠脈局部嚴(yán)重痙攣。當(dāng)CAG示冠脈有阻塞性病變時(shí),狹窄處冠脈張力增加可引起冠脈完全性阻塞,當(dāng)冠脈持久而嚴(yán)重痙攣時(shí)可并發(fā)急性心肌梗死。

  當(dāng)CAG示冠脈正?;蛑挥蟹亲枞园邏K且在癥狀發(fā)作時(shí)伴有ST段抬高,即可確診為變異型心絞痛,不必要進(jìn)一步檢查,因此記錄發(fā)作時(shí)的心電圖至關(guān)重要。如果發(fā)作頻繁,24h動(dòng)態(tài)心電圖檢測(cè)可能有助于確立診斷。當(dāng)癥狀發(fā)作時(shí)不伴有ST段抬高,可采取激發(fā)試驗(yàn)誘發(fā)冠脈痙攣。在試驗(yàn)前應(yīng)停用鈣拮抗藥和硝酸酯。

   二、診斷

  結(jié)合典型的病史、發(fā)作時(shí)心電圖改變即可診斷本病,CAG和激發(fā)試驗(yàn)結(jié)果對(duì)發(fā)作不典型者,可協(xié)助診斷。

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推薦問(wèn)答

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問(wèn)減肥期間喝八寶粥會(huì)胖嗎?

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問(wèn)減肥期間可以吃橘子嗎?

在減肥期間,適量食用橘子是可以的。橘子富含維生素C、鉀、纖維等營(yíng)養(yǎng)成分,有助于增強(qiáng)免疫力、維持電解質(zhì)平衡和促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。然而,橘子含有一定的糖分,過(guò)量食用可能會(huì)導(dǎo)致熱量攝入過(guò)多,不利于減肥。因此,建議在減肥期間適量食用橘子,同時(shí)注意整體飲食的平衡和熱量控制。可以將橘子作為健康零食,與其他低糖水果搭配,以滿(mǎn)足口感和營(yíng)養(yǎng)需求,同時(shí)避免過(guò)量攝入糖分。

問(wèn)減肥期間可以吃燒鴨嗎?

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