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肺動靜脈瘤(肺動靜脈瘤 )

別名:
PAVMs
傳染性:
無傳染性
治愈率:
60%
多發(fā)人群:
青年
發(fā)病部位:
典型癥狀:
頭暈 胸痛 乏力 毛細血管擴張 肺動靜脈瘺
并發(fā)癥:
急性心肌梗死
是否醫(yī)保:
掛號科室:
心胸外科 血管外科
治療方法:
藥物、手術(shù)治療

肺動靜脈瘤有哪些癥狀?

  一、癥狀

 ?、俦静《嘁娪谇嗄辏至髁啃≌呖蔁o癥狀,僅在肺部X線檢查時發(fā)現(xiàn),分流量大者可出現(xiàn)活動后呼吸急促,紫紺,但多在兒童期出現(xiàn),偶見於新生兒,多數(shù)病人從兒童期有紫紺,隨年齡增長逐漸加重并有呼吸困難。

  ②25%患者有驚厥,共濟失調(diào),復視等神經(jīng)癥狀。

 ?、?5%~50%患者具有家族性遺傳性出血性毛細血管擴張癥狀,如鼻衄,咯血,血尿消化道出血。

 ?、芊?a >動靜脈瘺破裂時,患者可出現(xiàn)胸痛并有血胸。

 ?、萑舣涊^大,于瘺所在部位可聽到收縮期或連續(xù)性雜音。

 ?、?X光胸片特征性表現(xiàn)是在一側(cè)或雙側(cè)肺野中見有大小不等的,一個或多個圓形影,而心影大小正常,肺部CT檢查可見受累肺動靜脈擴張,延長,扭曲。

 ?、哂倚膶Ч茱@示動脈血氧飽合度降低,選擇性肺動脈造影可顯示肺動靜脈瘺較正常肺靜脈系統(tǒng)顯影早,肺血管造影劑排空延遲,左房早期顯影的病理改變。

  二、診斷

  對此病的診治要重視病史及體檢,患兒有無鼻衄和四肢、顏面及背部毛細血管擴張,有無腦缺血的病史。文獻報道 50 %以上肺動靜脈瘺病人可合并遺傳性出血性毛細血管擴張癥,也有報導說先天性肺動靜脈瘺有家族性。本病的術(shù)前檢查方法很多:心臟超聲監(jiān)測NaHCO3 靜脈造影方法簡單、診斷可靠,普通X 線胸片大多數(shù)正常,囊狀PAVF 病例可發(fā)現(xiàn)單個或多個不透光陰影。強化CT 和MR 檢查可確定病變部位,肺血管造影是最可靠的確診方法,能夠證實動脈血運來源為肺動脈,少數(shù)也可來自體循環(huán)。彌漫性肺內(nèi)動靜脈瘺無典型的X線征象,臨床上并不少見。肺動靜脈瘺較正常肺靜脈系統(tǒng)顯影早,肺血管造影劑排空延遲,左房早期顯影的病理改變。

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    曹中良 主任醫(yī)師
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    擅長疾?。?/span> 擅長肺癌根治術(shù)、食管癌根治術(shù)、完全電視胸腔鏡微創(chuàng)胸外科手術(shù)等技術(shù),尤其擅肺癌根治術(shù)的治療,率先在丹東市開展主氣管袖狀切除、完全電視胸腔鏡肺葉切除術(shù),主要研究方向為微創(chuàng)胸外科手術(shù)治療。開展的完全電視胸腔鏡肺葉切除術(shù),填補丹東市空白。

  • 羅欣,主任醫(yī)師
    羅欣 主任醫(yī)師
    未開通
    丹東市中心醫(yī)院 心胸外科

    擅長疾?。?/span> 擅長肺癌及食管癌根治術(shù)、完全電視胸腔鏡微創(chuàng)胸外科手術(shù)等技術(shù),尤其擅長肺癌根治術(shù)的治療。目前已經(jīng)可以獨立完成體個循環(huán)下的心臟外科手術(shù)。

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