一、癥狀
臨床癥狀的輕與重和病情的早，晚有關(guān)，宮頸癌早期可無癥狀，隨著病情的發(fā)展及腫瘤的生長方式不同，癥狀逐漸顯現(xiàn)出來，宮頸浸潤癌的主要臨床癥狀是不規(guī)則陰道出血，陰道分泌物增多和疼痛，這些癥狀的輕重，與病變的早晚，腫瘤的生長方式，組織病理類型及患者的全身狀況有直接關(guān)系。
不規(guī)則陰道出血是宮頸癌患者的主要臨床癥狀，占80%～85%，尤其是絕經(jīng)后陰道出血更應(yīng)引起注意，陰道出血往往是腫瘤血管破裂所致，尤其是菜花型腫瘤出現(xiàn)流血癥狀較早，量也較多，如果頻發(fā)出血，失血過多可導(dǎo)致嚴(yán)重的貧血，晚期病例可因陰道大出血導(dǎo)致休克，多見于侵蝕性生長的腫瘤。
陰道分泌物增多亦是宮頸癌患者的主要癥狀，多發(fā)生在陰道出血以前，初期陰道分泌物可以沒有任何氣味，隨著癌瘤的生長，癌組織繼發(fā)感染，壞死，分泌物量增多，如淘米水樣或血水樣，并帶有惡臭味，腫瘤向上蔓延累及子宮內(nèi)膜時，分泌物被頸管癌組織阻塞不能排出，可以形成宮腔積液或宮腔積膿，患者可有下腹不適，疼痛，腰酸腹痛及發(fā)燒等癥狀。
疼痛是晚期宮頸癌的癥狀，癌瘤沿宮旁組織延伸，侵犯骨盆壁，壓迫周圍神經(jīng)，臨床表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)痛或一側(cè)骶，髂部位持續(xù)性疼痛，腫瘤壓迫(侵蝕)輸尿管使管道狹窄，阻塞導(dǎo)致腎盂積水，表現(xiàn)為腰痛甚至劇痛，進(jìn)一步發(fā)展為腎衰竭，以致尿毒癥，淋巴系統(tǒng)受侵導(dǎo)致淋巴管阻塞，淋巴液回流受阻，則出現(xiàn)下肢水腫和疼痛等癥狀。
癌瘤向前方擴(kuò)散可侵犯到膀胱，患者出現(xiàn)尿頻，尿急，尿痛甚至下墜和血尿，常常被誤診為泌尿系統(tǒng)感染而延誤病情，嚴(yán)重的形成膀胱-陰道瘺，癌瘤向后蔓延可以侵犯直腸，有腹脹，下墜，排便困難，里急后重，黏液便，血便等癥狀，進(jìn)一步發(fā)展可出現(xiàn)直腸-陰道瘺，長期的不規(guī)則出血，慢性消耗可繼發(fā)貧血，伴有惡病質(zhì)，患者明顯消瘦，病變晚期可出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移的部位不同，出現(xiàn)的癥狀也不同，較常見的轉(zhuǎn)移部位是鎖骨上淋巴結(jié)，在該部位形成結(jié)節(jié)灶或腫塊，癌瘤浸潤可以通過血管或淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散到遠(yuǎn)處器官，而出現(xiàn)相應(yīng)部位的轉(zhuǎn)移灶。
宮頸癌晚期可通過血行播散轉(zhuǎn)移到遠(yuǎn)處器官，最常見的部位是肺，骨骼，肝臟和腦等，肺轉(zhuǎn)移患者可有胸悶，胸痛，咳嗽和血痰等癥狀，骨骼轉(zhuǎn)移常見于腰椎，恥骨，胸椎等部位，引起相應(yīng)部位疼痛和運(yùn)動障礙，肝轉(zhuǎn)移時可有肝區(qū)不適感，上腹脹滿，食欲不振，肝區(qū)疼痛等癥狀。
二、診斷
由于特殊的解剖部位、易于暴露、易于檢查的特點及長期臨床經(jīng)驗和較好的治療效果，宮頸浸潤癌的診斷并不困難，主要依據(jù)患者的主訴即臨床癥狀、臨床體征、病史詢問、全身檢查、盆腔檢查及輔助檢查等。
