一、癥狀
在輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂后，則臨床現(xiàn)象明顯。
癥狀：突發(fā)性腹痛、閉經(jīng)、陰道不規(guī)則流血、常有頭昏、眼花、出冷汗、心悸，甚至暈厥等。由于內(nèi)出血時(shí)血壓下降，脈搏變快，變?nèi)酰嫔n白。腹痛表現(xiàn)：如為破裂，內(nèi)出血量多且迅速，刺激腹膜而產(chǎn)生劇烈疼痛，且可波及全腹。如為輸卵管流產(chǎn)，則出血較少，較緩慢，腹痛往往限于下腹或一側(cè)，疼痛程度亦較輕。如反復(fù)破裂或流產(chǎn)，可以反復(fù)引起內(nèi)出血。 而閉經(jīng)表現(xiàn)為：妊娠在峽部或壺腹部者閉經(jīng)日期，常在6周左右即出現(xiàn)腹痛癥狀，很少超過2～3個(gè)月。在月經(jīng)一向規(guī)則的婦女，月經(jīng)過期數(shù)日，出現(xiàn)內(nèi)出血現(xiàn)象，應(yīng)考慮是否為輸卵管妊娠。輸卵管間質(zhì)部妊娠，由于周圍肌層組織較厚，常在妊娠3～4個(gè)月發(fā)生破裂，故有較長的閉經(jīng)。而且常有原發(fā)或繼發(fā)性不孕史，上海報(bào)告的2822病例中，有不孕史者占66.28%。
二、診斷
典型病例具有急性腹痛，短期閉經(jīng)及不規(guī)則點(diǎn)滴陰道流血，且多有原發(fā)或繼發(fā)不孕史;檢查時(shí)患側(cè)輸卵管脹大壓痛;內(nèi)出血多時(shí)，則出現(xiàn)失血性休克。對診斷仍可疑者，可采用輔助檢查方法進(jìn)行診斷。
在輸卵管妊娠未破裂前，一般沒有明顯的癥狀。有的患者有早期妊娠反應(yīng)，即食欲不振、惡心嘔吐、偏食等。有的患者有一側(cè)陣發(fā)性下腹部隱痛。雙合診子宮無明顯脹大或稍脹大，其一側(cè)有包塊，壓痛，疑為輸卵管妊娠而進(jìn)一步作有關(guān)輔助檢查而確診。由于上述特點(diǎn)無明顯停經(jīng)史，無不孕史，少量陰道流血誤認(rèn)為宮內(nèi)節(jié)育器的副反應(yīng)，因而誤診率高，誤診更增加本病的危險(xiǎn)性。
