一、癥狀
(1)疼痛和出血
較大的異物，有刺激性的異物如民間的坐藥可引起陰道劇烈疼痛和出血，或玻璃杯、香水瓶等在試圖取出時(shí)破裂，損傷陰道壁，也有患者表現(xiàn)為長(zhǎng)期慢性盆腔疼痛或腰骶部酸痛。一位75歲的老年病人因患半身麻痹住院治療，患者主訴白帶有臭味及盆腔疼痛達(dá)25年之久，雙合診及三合診檢查發(fā)現(xiàn)陰道內(nèi)有圓球形物體，其周圍顆粒樣肉芽組織增生，距陰道口約3～4cm，盆腔X線檢查時(shí)球形物體直徑約4cm，遂在全麻下經(jīng)陰道取出異物。該陰道球形物體可能于25年前放入，用于治療盆腔組織松弛癥。
(2)陰道分泌物增多伴異味
根據(jù)異物的性質(zhì)不同，可引起急、慢性的陰道炎，表現(xiàn)為陰道瘙癢、陰道分泌物增多，伴臭味;或?yàn)榇罅磕?、血性分泌?或反復(fù)發(fā)作的淡黃色、稀薄、腥味液體排出，由于分泌物長(zhǎng)期刺激或因并發(fā)癥導(dǎo)致漏尿等，可合并外陰炎，表現(xiàn)為外陰部甚至大腿內(nèi)側(cè)出現(xiàn)皮疹，繼發(fā)感染后，感外陰灼痛，行動(dòng)不便。
幼女陰道異物在發(fā)生的當(dāng)時(shí)或短時(shí)間內(nèi)多無任何痛苦，或平時(shí)向母親訴說陰道瘙癢，未引起重視，或因恐懼不敢告之父母，待陰道排液增多或出血時(shí)才被家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)而引起注意。因此，門診遇到陰道排液的幼女，病史含糊不清，應(yīng)想到異物的可能性，尤其是曾按炎癥治療不見好轉(zhuǎn)的，更應(yīng)引起注意，不能完全相信患者否認(rèn)的陰道異物史而草率診治。
(3)陰道內(nèi)異物感伴性交疼痛
有性生活史的婦女可因異物的大小有性交時(shí)的異物感，嚴(yán)重時(shí)性交疼痛，長(zhǎng)期異物存留引起瘢痕形成，陰道閉鎖，甚至無法性交。Lesy報(bào)道1位21歲主訴性交疼痛和白帶惡臭五年的婦女，其陰道穹隆部形成瘢痕粘連，瘢痕深處有一3.2cm*2.2cm的塑料瓶帽。
(4)尿痛、尿急
陰道異物壓迫膀胱或伴有膀胱結(jié)石者，出現(xiàn)尿痛、尿急癥狀。
臨床上可出現(xiàn)漏尿、糞便經(jīng)陰道排出或陰道內(nèi)陣發(fā)性排氣現(xiàn)象。
二、體征
(1)婦科檢查見外陰及陰道口周圍皮膚黏膜充血，潮紅，部分呈濕疹樣改變。
(2)陰道窺器檢查可發(fā)現(xiàn)異物。嬰幼兒有陰道異物，如異物較大且硬者，可在肛診檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，但質(zhì)軟而小的異物，不易查出，需在全麻下用鼻鏡窺視陰道檢查。
(3)見陰道壁潮紅、充血，甚至有潰瘍形成，典型的潰瘍位于陰道穹隆部，圓形，邊緣不規(guī)則，底部有紅色顆粒。潰瘍邊緣新生上皮可脫落。
(4)形成膀胱陰道瘺及直腸陰道瘺者，陰道壁上可見瘺孔，陰道內(nèi)有尿液及糞便污染，個(gè)別病人瘺孔較小或部位隱蔽，需經(jīng)輔助檢查確診。
(5)長(zhǎng)期慢性炎癥使陰道黏膜肉芽增生，形成息肉;炎癥進(jìn)一步發(fā)展并伴感染時(shí)，可形成陰道狹窄、粘連，甚至可發(fā)生陰道部分閉鎖。
(6)當(dāng)有異物存在時(shí)，陰道中常存在混合菌群，如陰道嗜血桿菌、萘瑟淋球菌、衣原體、支原體、解脲支原體、滴蟲等，通過分泌物涂片染色或培養(yǎng)才能確診。
三、診斷
1.有異物塞入陰道的病史，或可疑陰道異物史。
2.臨床表現(xiàn)為陰道分泌物增多，呈膿血性，水樣，伴臭味。
3.肛門指診可探及陰道內(nèi)異物，有性生活史婦女經(jīng)陰道檢查即可做出診斷。
4.必要時(shí)作B超、X線、CT等輔助檢查。
5.一般無全身感染的癥狀或體征。
6.生殖道局部的炎癥可經(jīng)分泌物涂片、培養(yǎng)或PCR等確診。
7.幼兒有些小而軟的非金屬異物診斷較為困難，國(guó)外有用小兒陰道鏡檢查以確診。我國(guó)尚無小兒陰道檢查的專用器械，常用鼻鏡代替。
