一、臨床分期
有不同的方法為盆腔器官脫垂作定量分期，國(guó)際上使用最普遍的是Baden 1968年制定的定量系統(tǒng)。國(guó)內(nèi)現(xiàn)教科書上介紹的是1981年在青島召開的部分省、市、自治區(qū)“兩病”科研協(xié)作組的意見。這2種方法均以處女膜為參考點(diǎn)將任何膀胱膨出、直腸膨出、腸膨出、子宮或陰道穹隆的下降定量分度。由于該測(cè)量系統(tǒng)缺少可重復(fù)性和特異性，其術(shù)語(yǔ)在描寫組織脫垂位置時(shí)不夠精確，1996年國(guó)際尿控協(xié)會(huì)(ICS)推薦盆腔器官脫垂量化分期法(POP-Q)?，F(xiàn)將三種分期法介紹如下。
(1)國(guó)內(nèi)分期法：1981年在青島召開的部分省、市、自治區(qū)“兩病”科研協(xié)作組的意見：檢查時(shí)患者平臥，在用力下屏?xí)r子宮下降的程度，將子宮脫垂分為3度：
Ⅰ度：輕型：宮頸外口距處女膜緣<4cm，未達(dá)處女膜緣;重型：宮頸已達(dá)處女膜緣，陰道口可見子宮頸。
?、蚨龋狠p型：宮頸脫出陰道口，宮體陰道內(nèi);重型：部分宮體脫出陰道口。
?、蠖龋簩m頸及宮體全部脫出于陰道口。
(2)Baden分級(jí)法：
0度：無(wú)脫垂。
?、穸龋好摯菇M織位于坐骨棘和處女膜之間。
?、蚨龋好摯菇M織達(dá)陰道口。
?、蠖龋好摯菇M織部分出陰道口。
?、舳龋好摯菇M織完全出陰道口。
(3)國(guó)際尿控協(xié)會(huì)盆腔器官脫垂量化分期法(POP-Q)：該法將陰道分成6個(gè)位點(diǎn)和3條徑線，與處女膜的關(guān)系以厘米測(cè)量。
點(diǎn)Aa：位于陰道前壁正中離尿道口3cm處，相當(dāng)于尿道膀胱皺褶處。數(shù)值范圍-3～ 3。
點(diǎn)Ba：位于陰道頂端或陰道前穹隆的陰道反折至Aa點(diǎn)之間陰道前壁脫垂的最明顯處。無(wú)脫垂時(shí)，該點(diǎn)位于-3。
點(diǎn)C：宮頸的最遠(yuǎn)端，或全子宮切除后的陰道頂端。
點(diǎn)D：位于后穹隆，相當(dāng)于子宮骶骨韌帶在宮頸的附著處;如宮頸已切除，該點(diǎn)省略。
點(diǎn)Ap：位于陰道后壁正中離處女膜3cm處，數(shù)值范圍-3～ 3。
點(diǎn)Bp：位于陰道后壁向上軸線的最遠(yuǎn)端，即后穹隆的陰道反折至Ap點(diǎn)的陰道后壁脫垂的最明顯處。無(wú)脫垂時(shí)，與處女膜的距離為3cm。
gh：生殖裂隙長(zhǎng)度，即從尿道外口量至處女膜后緣中線。
pb：會(huì)陰體高度，從外陰裂隙的后緣量至肛門口。
tvl：陰道全長(zhǎng)，是當(dāng)C或D處于完全正常位置時(shí)的陰道的最大深度的厘米數(shù)。
脫垂的分期按脫垂最嚴(yán)重計(jì)。
0度：無(wú)脫垂。
Ⅰ度：脫垂的最遠(yuǎn)端為于處女膜上1cm。定量值<-1cm。
?、蚨龋好摯沟淖钸h(yuǎn)端為于處女膜外≤1cm。定量值≥-1cm，≤ lcm。
?、蠖龋好摯沟淖钸h(yuǎn)端為于處女膜外>1cm，
定量值> 1cm，< (tvl-2cm);。
Ⅳ度≥：下生殖道完全翻出陰道口，脫垂的最遠(yuǎn)端至少tvI-2cm。定量值≥tvl-2cm。
二、癥狀
?、穸让摯箣D女一般無(wú)不適，常在婦科檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。Ⅱ度以上盆腔臟器脫垂，根據(jù)脫垂的臟器不同，脫垂程度不同，有不同的癥狀和體征。開始共同的癥狀是站立過久或勞累后陰道口有“塊物”落出，臥床休息后“塊物”自行回縮。以后脫垂癥狀隨年齡增加逐步加重，“塊物”經(jīng)手也不能回納。暴露在外的宮頸和(或)陰道壁長(zhǎng)期與衣物摩擦，可出現(xiàn)潰瘍，伴感染有膿性分泌物。
子宮脫垂對(duì)子宮韌帶造成牽拉，盆腔充血，患者有不同程度的腰骶部酸痛或下墜感，站立過久或勞累后癥狀明顯，臥床休息后癥狀減輕。
膀胱膨出，可能發(fā)生排尿困難，尿潴留，易發(fā)生膀胱炎，患者可有尿頻、尿急、尿痛等癥狀，膀胱膨出多伴有尿道膨出，膀胱頸活動(dòng)過度，常常發(fā)生壓力性尿失禁。
直腸膨出嚴(yán)重者有下墜感、腰酸痛、排便困難、便秘，也可出現(xiàn)壓力性排便失禁。
腸脫垂，又稱為子宮直腸陷凹疝。常常表現(xiàn)為腰痛、盆腔壓迫感。由于引力作用牽拉囊腔內(nèi)腸系膜，站久了下墜感加重。由于陰道內(nèi)有腫塊脫出，常感陰道不適，性交困難，并隨陰道干燥而加重。
臨床上所見盆腔臟器脫垂往往不是單一的一種臟器脫垂，子宮脫垂常伴有膀胱和尿道膨出，直腸膨出和腸膨出。所以癥狀也多種多樣，可以同時(shí)存在。
三、診斷
根據(jù)病史，臨床表現(xiàn)、體征及輔助檢查可以明確診斷。該病隨絕經(jīng)時(shí)間增長(zhǎng)，發(fā)病增多且病情加重。
