絕經(jīng)期盆腔臟器脫垂一般治療
一、西醫(yī)治療
雌激素治療:絕經(jīng)后發(fā)生癥狀或加重的盆腔臟器脫垂,雌激素療法使用方便,在減輕癥狀,減輕脫垂程度上有一定療效。因尿道膀胱脫垂引起的壓力性尿失禁使用雌激素療法報道較多。在臨床使用中,有一部分子宮脫垂病人術(shù)前使用雌激素后,癥狀消失、由Ⅱ度脫垂減到Ⅰ度脫垂。對于全身情況不佳,不能勝任手術(shù)者值得使用,以陰道局部使用為宜。對用雌激素有禁忌證者,可陰道使用不吸收雌激素,如含雌二醇二醚的普羅雌醇(更寶芬)(德國MERCK)軟膏。
二、其他治療
物理療法:目前仍襲用Kegel(1948)法:開始先坐在衛(wèi)生間,在排尿時試圖中止排尿。開始先放松,然后夾緊兩腿把臀都向中間擠,直到能使尿液中斷,找到提肛肌。如把手指伸到陰道,可感覺到提肛肌的擠壓。有3種不同的鍛煉方法:
①快速擠壓法:盡可能快速地擠壓又放松。
?、诔掷m(xù)擠壓法:使勁擠壓,持續(xù)達3~5s,然后放松,再重復(fù)。
(3)逐漸擠壓法:先溫柔地擠壓全部盆底肌肉,然后逐步加強到盡可能強的地步,待續(xù)數(shù)到5,放松,再重復(fù)。開始每天鍛煉3~4次,每種鍛煉各做10次。每隔1周,每種鍛煉的增加5次即每次做10-20-25……次。理想的鍛煉是每天90~100次。在實行盆底鍛煉時,必須放松腹部,呼吸正常。
絕經(jīng)期盆腔臟器脫垂辨證論治
三、中醫(yī)治療
中藥治療:氣虛型,補中益氣湯加減。腎虛型,大補元煎加減。徐巍報道,用未成熟的胡桃外果皮煎湯外洗,可以治療Ⅰ度子宮脫垂。其療效如何,還有待大量臨床實驗。
其他中醫(yī)治療法:針灸療法:針灸療法可以增加盆底組織張力,在減輕癥狀,減輕脫垂程度有一定療效?;狙ㄎ唬鹤訉m,足三里,如脾虛,加百會,氣海,三陰交,維道;腎虛,配關(guān)元,照海,大赫。針灸療法常常與中藥聯(lián)合治療,以取得更好療效。據(jù)報道,其短期有效率(3個月)96%左右。