一、癥狀
高熱，可達(dá)40～41℃，呈弛張型，時(shí)高、時(shí)低、波動(dòng)極大，且頻繁反復(fù)發(fā)作，并常伴有寒戰(zhàn)。脈搏細(xì)速、持續(xù)增快。大多數(shù)僅感輕度下腹部疼痛。若在右上象限及肋脊角區(qū)劇烈疼痛及叩擊痛，應(yīng)考慮卵巢靜脈血栓靜脈炎存在。
二、診斷
由于本病缺乏典型臨床表現(xiàn)，診斷較為困難。除了尸檢能明確證實(shí)以外，只能根據(jù)一般臨床表現(xiàn)進(jìn)行推測(cè)。
1.病史 術(shù)后或產(chǎn)后3～21天出現(xiàn)不明原因的體溫升高，反復(fù)發(fā)生寒戰(zhàn)及弛張型高熱，脈搏細(xì)速。有其他重癥的感染情況和客觀指標(biāo)，但腹部癥狀模糊。用通常有效的抗生素治療失敗。
2.體征 盆腔檢查可無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，盆底一般有觸痛，少數(shù)可在宮旁附件區(qū)觸及硬而觸痛的索狀物，或結(jié)節(jié)狀增粗。除上述體征可作診斷參考外，病變多發(fā)生在盆腔壁血管支的靜脈內(nèi)，位置較低，婦科檢查時(shí)不易查到病變區(qū)，如在盆腔側(cè)壁深部有壓痛，或患側(cè)下肢變粗、變白、皮溫降低、疼痛，則有助于診斷。因感染性血栓蔓延到股靜脈，整個(gè)患側(cè)下肢靜脈回流障礙，形成股白腫而出現(xiàn)上述體征。盆腔檢查后可引起急劇高熱，系局部病灶受到激惹，為感染血凝塊進(jìn)入血運(yùn)，引起膿毒血癥所致。
