皮肌炎一般治療
一、皮肌炎西醫(yī)治療
在無腫瘤并發(fā)的病例，皮質(zhì)類固醇治療有效，一般成人劑量相等于潑尼松60～100mg/d，約為1mg/(kg·d)，重癥病例或開始劑量無效，可增至1.5mg/(kg·d)；兒童劑量通常較成人劑量增加些，為1.5mg/(kg·d)。癥狀輕者可用較小劑量。根據(jù)臨床癥狀，尿肌酸排出量和血清肌漿酶測定值作為應(yīng)用皮質(zhì)炎固醇增減劑量的參考指標(biāo)，一般肌力恢復(fù)較肌漿酶和尿肌酸排泄量好轉(zhuǎn)遲緩數(shù)周。近年來重癥病例采用大劑量甲基潑尼松龍沖擊療法（即靜脈滴注1g，連續(xù)3天，以后再改用潑尼松600mg/d）。約1/3病例對皮質(zhì)類固醇治療效應(yīng)不佳。免疫抑制劑特別是氨甲喋呤靜脈滴注合并皮質(zhì)類固醇治療尤其對改善肌力有一定療效，環(huán)磷酰胺和硫唑嘌呤也可應(yīng)用。其他非甾體類抗體炎藥物，蛋白同化激素如苯丙酸諾龍、抗瘧藥物（如氯化喹啉）和維生素E等亦可輔助試用。重癥病例可靜脈補(bǔ)給復(fù)方氨基酸注射液，三磷酸腺苷、輔酶A和能量合劑。近亦有應(yīng)用環(huán)胞菌素、血漿透析等獲得一定效果。此外物理療法，在急性期嚴(yán)重炎癥時(shí)進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)防止軟攣縮，每日二次，不鼓勵(lì)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)；在恢復(fù)期鼓勵(lì)進(jìn)行速度緩慢主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。其他可酌情采用按摩、推拿水療，透熱電療等以防止肌肉萎縮和攣縮。對功能消失患者進(jìn)行康復(fù)治療訓(xùn)練。
在成人特別是40～50歲以上患者，必需詳細(xì)地檢查有無腫瘤的伴發(fā)，如果發(fā)現(xiàn)腫瘤需予以徹底治療，可改善和緩解皮肌炎癥狀。如果當(dāng)時(shí)未發(fā)現(xiàn)，亦應(yīng)每隔3～6個(gè)月定期隨訪甚為必要。
對小兒皮肌炎患者，需盡量去除一切可疑病灶，并采用抗生素合并皮質(zhì)類固醇治療，可獲良效。
皮肌炎辨證論治
二、中醫(yī)療法
目前為止，治療骨髓炎比較先進(jìn)的方法便是號(hào)稱純中醫(yī)的“靶位定向體液療法”。這種治療方法在治療骨髓炎上具有突出的效果。在治療上，應(yīng)避開單一的感染這一矛盾，選擇必要的手段與措施，給骨與軟組織營造一個(gè)內(nèi)在的微生態(tài)平衡環(huán)境，創(chuàng)造使病情控制——停止——好轉(zhuǎn)——痊愈的生理?xiàng)l件。否則，不但感染難以控制，而且耐藥菌在抗生素不斷變更下反復(fù)產(chǎn)生，還會(huì)出現(xiàn)新的變種，菌群的失調(diào)也難以避免，對組織的破壞還會(huì)繼續(xù)加重。
“靶位定向體液療法”透皮給藥治療的方式可以直接作用于病灶區(qū)或病灶軸，利用中藥的作用機(jī)制，直接作用于橫紋肌，使肌肉不自主地舒縮，將病患區(qū)的膿性分泌物以特有的排異方式，持續(xù)不斷地通過創(chuàng)口驅(qū)逐出體外。還利用中藥使毛孔、汗腺擴(kuò)張開放，使藥物彌散透入，把藥效準(zhǔn)確地送人靶位組織，以破壞和干擾細(xì)菌在病灶區(qū)生長繁殖的內(nèi)環(huán)境，起到殺菌、抑菌的作用，達(dá)到止痛消腫的目的，給病患區(qū)的生態(tài)再創(chuàng)造提供了理想的條件，以達(dá)到實(shí)現(xiàn)慢性骨髓炎徹底治愈的目的。
“靶位定向體液療法”在治療慢性骨髓炎上，摒棄了西醫(yī)治療的不足，運(yùn)用祖國中醫(yī)的精髓為重慶貽青中醫(yī)院所用，造福廣大慢性骨髓炎患者，以中藥外用，內(nèi)病外治為主的治療新方法，是慢性骨炎疾患者的一朵幸福之花?！鞍形欢ㄏ蝮w液療法”的創(chuàng)造者
