妊娠合并巨幼紅細(xì)胞性貧血一般治療
一、治療
1.改善飲食結(jié)構(gòu)，改變不良飲食習(xí)慣，積極治療原發(fā)疾病。
2.補(bǔ)充葉酸、維生素B12的同時(shí)，應(yīng)補(bǔ)充維生素C、鐵劑，加強(qiáng)營養(yǎng)。
(1)葉酸：多吃富含葉酸的食物，如新鮮蔬菜、肝、瘦肉、酵母、豆類、花生等食品。口服葉酸10-20mg，每日3次。若胃吸收不好時(shí)可有葉酸10-30mg，肌肉注射，每日1次，直至貧血糾正。同時(shí)補(bǔ)充鐵劑，因葉酸缺乏常同時(shí)伴缺鐵性貧血。若不能明確是葉酸缺乏還是因缺少內(nèi)生性因子而引起維生素B12缺乏時(shí)，治療時(shí)則可2藥合用。
(2)維生素B12：由于妊娠期維生素B12運(yùn)載蛋白濃度下降，因此維生素B12濃度低于非孕期。對有胃全部切除的婦女應(yīng)肌注維生素B12 1000μg，隔月1次。胃部分切除患者在孕期應(yīng)檢測維生素B12水平。
3.妊娠晚期血紅蛋白<60g/L時(shí)，可少量間斷輸新鮮血或濃縮紅細(xì)胞。
4. 產(chǎn)時(shí)處理同缺鐵性貧血。
5.預(yù)防感染。若孕前曾服用避孕藥及抗癲癇藥者，應(yīng)進(jìn)行預(yù)防性葉酸治療。
