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膈疝(膈疝 )

別名:
傳染性:
無(wú)傳染性
治愈率:
60%
多發(fā)人群:
多發(fā)生于40歲以上,女性(尤...
發(fā)病部位:
膈肌 腹部
典型癥狀:
肚子疼 紫紺 胸痛伴冷汗
并發(fā)癥:
胸膜炎
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
心胸外科
治療方法:
手術(shù)治療

膈疝治療?

膈疝一般治療

一、治療

  本病的治療包括腸減壓以減輕縱隔移位,補(bǔ)充體液,保持電解質(zhì)酸堿平衡,正壓輔助呼吸以及手術(shù)修補(bǔ)膈肌缺損等。其中手術(shù)修補(bǔ)是最根本的治療措施。急性者常需急診行膈肌修補(bǔ)術(shù)。而采用胸腔鏡手術(shù)可以減少創(chuàng)傷,增加病人的耐受性,促進(jìn)預(yù)后。

  1.創(chuàng)傷性膈疝:胸腹聯(lián)合傷的病人癥狀嚴(yán)重病情緊迫,除作必要的急救處理外,應(yīng)積極作好手術(shù)前準(zhǔn)備,糾正休克,處理張力性氣胸和及時(shí)作胸腔肋間引流。呼吸困難者應(yīng)作氣管切開術(shù),控制胸壁反常呼吸,待一般情況好轉(zhuǎn)后進(jìn)行剖胸或剖腹探查手術(shù)。手術(shù)的途徑應(yīng)視胸部或腹部損傷部位和范圍、有無(wú)異物及其在體內(nèi)存留的部位來(lái)決定。一般采用傷側(cè)胸部切口進(jìn)胸,探查胸腔后擴(kuò)大膈肌傷口,進(jìn)行腹內(nèi)臟器修補(bǔ)術(shù),然后將腹部臟器回納入腹腔,縫閉膈肌切口。如損傷累及腹部且損傷范圍較廣,胸部切口探查有困難時(shí),應(yīng)毫不猶豫地將切口伸延至腹部,探查腹內(nèi)臟器情況,并作必要的手術(shù)。對(duì)于非穿透性創(chuàng)傷,如病人癥狀不重,可細(xì)心觀察。對(duì)于晚期創(chuàng)傷性膈疝可作擇期手術(shù)。

  2.先天性膈疝:先天性膈疝一旦明確診斷,應(yīng)盡早施行手術(shù)治療,以免日久形成粘連或并發(fā)腸梗阻或腸絞窄。嬰幼兒病人術(shù)前應(yīng)放置胃腸減壓管,以兔麻醉和手術(shù)過(guò)程中部進(jìn)一步受壓而導(dǎo)致嚴(yán)重通氣功能障礙。胸骨旁裂孔疝采用高位腹部正中切口作疝修補(bǔ)術(shù),疝入胸骨后內(nèi)容物大多數(shù)系大網(wǎng)膜或部分胃壁,因此將上述內(nèi)容物回納腹腔一般并無(wú)困難,切除多余疝囊后,用絲線把腹橫筋膜縫合于膈肌及肋緣上以修補(bǔ)缺損。胸腹裂孔疝或膈肌部分缺如,可采取進(jìn)胸或進(jìn)腹途徑。胸部切口手術(shù)野顯露較好,便于分離粘連和回納腹內(nèi)臟器,膈肌的修復(fù)也較方便。膈肌部分缺如可采用瓦疊法或褥式縫合。如膈肌缺如較大,可在膈肌附著于胸壁處游離后,按上述方法修復(fù)膈肌缺如,必要時(shí)可覆以合成纖維織片加固縫合。采用經(jīng)腹途徑則取正中腹直肌切口,回納腹腔臟器后,經(jīng)膈下縫補(bǔ)膈肌缺損。腹部切口僅縫合皮下和皮膚,待術(shù)后7~10天再縫合腹膜,術(shù)后胃腸減壓及肛管排氣極為重要。

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    擅長(zhǎng)疾?。?/span> 擅長(zhǎng)肺癌及食管癌根治術(shù)、完全電視胸腔鏡微創(chuàng)胸外科手術(shù)等技術(shù),尤其擅長(zhǎng)肺癌根治術(shù)的治療。目前已經(jīng)可以獨(dú)立完成體個(gè)循環(huán)下的心臟外科手術(shù)。

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減肥期間吃紅甜椒會(huì)胖嗎?

紅甜椒作為一種低熱量、高纖維的蔬菜,其含有豐富的維生素C和抗氧化物質(zhì),對(duì)于減肥期間的人群來(lái)說(shuō),適量食用紅甜椒不僅不會(huì)導(dǎo)致體重增加,反而有助于提高飽腹感,減少對(duì)高熱量食物的攝入。同時(shí),紅甜椒中的營(yíng)養(yǎng)成分還有助于促進(jìn)新陳代謝,對(duì)減肥有一定的輔助作用。因此,在減肥期間,適量食用紅甜椒是有益的,不會(huì)導(dǎo)致體重增加。建議將紅甜椒作為日常飲食的一部分,與其他健康食物搭配,形成均衡的飲食結(jié)構(gòu)。

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