小兒煙霧病一般治療
一、治療
目前對(duì)本病尚無(wú)根治療法,有明確病因者,應(yīng)進(jìn)行病因治療。也有相當(dāng)一部分病例找不到原發(fā)病,主要是對(duì)癥治療,可采用多種治療措施以增加腦血流量。無(wú)任何藥物可防止本病的進(jìn)展。對(duì)缺血腦梗死患兒可應(yīng)用擴(kuò)容、血管擴(kuò)張藥、鈣離子拮抗藥及地塞米松靜脈滴注等。對(duì)病因不明的煙霧病患者,可采用手術(shù)治療。手術(shù)方式較多,如顳淺動(dòng)脈-大腦中動(dòng)脈(STA-MCA)吻合術(shù),腦-硬膜-動(dòng)脈聯(lián)合血管成形術(shù)(EDAS),以及腦-硬膜-動(dòng)脈-肌肉聯(lián)合血管成形術(shù)(EDAMS)等。由于兒童動(dòng)脈細(xì)小,故采用EDAMS成形術(shù)收效良好。對(duì)于腦實(shí)質(zhì)內(nèi)較大的血腫已構(gòu)成腦壓迫者,無(wú)疑需要手術(shù)清除血腫。
二、預(yù)后
本病病因尚不明,亦無(wú)根治方法,若病因明確的繼發(fā)性煙霧病,能隨原發(fā)病的治療而好轉(zhuǎn),有的手術(shù)后可收到良好的效果。