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視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞(視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞 )

別名:
中央視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞,眼中風(fēng),視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻斷
傳染性:
無(wú)傳染性
治愈率:
60%
多發(fā)人群:
中老年人群
發(fā)病部位:
血液血管
典型癥狀:
視力障礙 糖尿 視野缺損 光反射消失
并發(fā)癥:
視神經(jīng)萎縮 青光眼 新生血管性青光眼
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
眼科
治療方法:
藥物治療

視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞治療?

視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞一般治療

  視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞西醫(yī)治療

一、西醫(yī)治療

  必須爭(zhēng)分奪秒地緊急搶救,以解除血管痙攣和使動(dòng)脈內(nèi)的栓子沖到較小的分支,縮小視網(wǎng)膜受損范圍,可用血管擴(kuò)張劑,如吸入亞銷(xiāo)酸異戊酯;含化硝酸甘油片;球后注射普魯卡因,乙酰膽鹼或妥拉蘇林;還可反復(fù)按摩眼球或行前房穿刺、以期降低眼壓,促使血管擴(kuò)張;亦可試用高壓氧治聞(5%CO2、95%O2,減少組織缺氧)。近年來(lái)有用鏈激酶、尿激酶或纖維蛋白溶解解酶,以溶解血栓者。丹參注射液2~4毫升,肌肉注射,每日一次,有擴(kuò)張血管,活血化瘀,理氣開(kāi)竅作用。中藥治則是活血通絡(luò)為主,兼以理氣化瘀,方用四物湯加減。

  對(duì)發(fā)病時(shí)間較短者應(yīng)按急診處理,發(fā)病48h內(nèi)處理最好,否則治療效果不佳。

  1.降低眼壓 使動(dòng)脈灌注阻力減小??刹扇“茨ρ矍?,至少1min,使眼壓下降,或作前房穿刺,也可口服或靜脈注射乙酰唑胺等。

  2.吸氧 吸入95%氧和5%二氧化碳混合氣體,可增加脈絡(luò)膜毛細(xì)血管血液的氧含量,從而緩解視網(wǎng)膜缺氧狀態(tài)并可擴(kuò)張血管。白天每小時(shí)吸氧1次,每次10min;晚上每4小時(shí)1次。

  3.血管擴(kuò)張藥 急診時(shí)應(yīng)立即吸入亞硝酸異戊酯或舌下含化硝酸甘油。球后注射妥拉唑林25mg或12.5mg,每天或隔天1次。靜脈滴注罌粟堿30~60mg,1次/d。也可口服菸酸50~100mg,3次/d。

  4.纖溶制劑 對(duì)疑有血栓形成或纖維蛋白原增高的患者可應(yīng)用纖溶制劑。靜脈滴注或緩慢推注尿激酶10萬(wàn)~20萬(wàn)U;或用去纖酶靜脈點(diǎn)滴。治療過(guò)程中應(yīng)注意檢查血纖維蛋白原,降至200mg%以下者應(yīng)停藥。

  5.其他 可口服阿司匹林、雙嘧達(dá)莫等血小板抑制藥和活血化瘀中藥。此外,根據(jù)可能的病因,降低血壓,治療頸動(dòng)脈病,有炎癥者可用皮質(zhì)激素、吲哚美辛等藥物以及神經(jīng)支持藥物等。

  以上各種治療可綜合應(yīng)用,務(wù)求視力恢復(fù)至最大限度。同時(shí)作全身詳細(xì)檢查以盡可能去除病因。

  二、預(yù)后

  視網(wǎng)膜對(duì)缺血非常敏感,有報(bào)告缺血半小時(shí)視網(wǎng)膜即壞死,也有報(bào)告動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)猴眼視網(wǎng)膜能耐受缺血90~100min。視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞后1個(gè)半小時(shí)內(nèi)進(jìn)行搶救治療視力恢復(fù)仍佳。一般而論,本病視力預(yù)后較差,因阻塞的部位和程度不同而有不同結(jié)局。一般病人就診時(shí)間較晚,失去搶救時(shí)機(jī)。有人追蹤觀(guān)察60例視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞患者,視力在0.1以下者占73%,O.2以上者占27%。有睫狀視網(wǎng)膜動(dòng)脈供應(yīng)黃斑者預(yù)后好,91%的患者最后視力可達(dá)0.25~1.0。

視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞辨證論治

  視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞中醫(yī)治療

一、中醫(yī)療法

  1、氣滯血瘀

  方藥:通竅活血湯加減。若胸脅脹痛者,加郁金、青皮、柴胡;久服易傷正氣,可酌加黃芪、黨參。

  2、氣血兩虛

  方藥:八珍湯加減。視網(wǎng)膜動(dòng)脈纖細(xì)呈白線(xiàn)狀者,加丹參、地龍、紅花;黃斑區(qū)色素紊亂者,加雞內(nèi)金、麥芽、谷芽、浙貝。

  3、肝陽(yáng)化風(fēng)

  方藥:天麻鉤藤飲加減。舌紅少苔、少寐多夢(mèng)者,加生地、麥冬;伴肢體麻木、頭暈耳鳴者,加白芍、生地、地龍、僵蠶、丹參。

  4、風(fēng)痰阻絡(luò)

  方藥:導(dǎo)痰湯加減。痰熱較盛,舌苔黃膩者,加黃連、黃芩、天竺黃、竹茹;視網(wǎng)膜血管纖細(xì)、瘀滯明顯者,加桃仁、紅花、丹參、牛膝。另加石菖蒲化濕開(kāi)竅。

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推薦問(wèn)答

問(wèn)減肥期間吃紅甜椒會(huì)胖嗎?

紅甜椒作為一種低熱量、高纖維的蔬菜,其含有豐富的維生素C和抗氧化物質(zhì),對(duì)于減肥期間的人群來(lái)說(shuō),適量食用紅甜椒不僅不會(huì)導(dǎo)致體重增加,反而有助于提高飽腹感,減少對(duì)高熱量食物的攝入。同時(shí),紅甜椒中的營(yíng)養(yǎng)成分還有助于促進(jìn)新陳代謝,對(duì)減肥有一定的輔助作用。因此,在減肥期間,適量食用紅甜椒是有益的,不會(huì)導(dǎo)致體重增加。建議將紅甜椒作為日常飲食的一部分,與其他健康食物搭配,形成均衡的飲食結(jié)構(gòu)。

問(wèn)減肥期間吃了一包干脆面怎么辦?

作為醫(yī)生,我建議您在減肥期間應(yīng)盡量避免攝入高熱量、高脂肪的食物,如干脆面。如果不慎攝入,不必過(guò)于焦慮,但應(yīng)認(rèn)識(shí)到這可能對(duì)您的減肥計(jì)劃產(chǎn)生一定影響。為了減少攝入的熱量,您可以在接下來(lái)的飲食中適當(dāng)減少碳水化合物和油脂的攝入,增加蔬菜和蛋白質(zhì)的比例,以平衡整體熱量攝入。同時(shí),增加適量的運(yùn)動(dòng)可以幫助消耗多余的熱量,促進(jìn)新陳代謝。請(qǐng)繼續(xù)保持健康的生活方式,避免過(guò)度攝入高熱量食物,以實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期穩(wěn)定的減肥效果。

問(wèn)減肥期間喝八寶粥會(huì)胖嗎?

減肥期間飲用八寶粥是否會(huì)導(dǎo)致體重增加,取決于八寶粥的營(yíng)養(yǎng)成分和攝入量。八寶粥通常由多種谷物、豆類(lèi)和干果等食材制成,這些食材富含膳食纖維、維生素和礦物質(zhì),有助于維持健康的飲食結(jié)構(gòu)。然而,八寶粥中的糖分和熱量也不容忽視,尤其是如果添加了過(guò)多的糖或高熱量的食材。因此,適量飲用八寶粥,避免過(guò)量攝入糖分和高熱量食材,可以作為減肥期間的健康飲食選擇。同時(shí),應(yīng)注意整體飲食的均衡和控制總熱量攝入,配合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),以達(dá)到減肥效果。

問(wèn)減肥期間可以吃橘子嗎?

在減肥期間,適量食用橘子是可以的。橘子富含維生素C、鉀、纖維等營(yíng)養(yǎng)成分,有助于增強(qiáng)免疫力、維持電解質(zhì)平衡和促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。然而,橘子含有一定的糖分,過(guò)量食用可能會(huì)導(dǎo)致熱量攝入過(guò)多,不利于減肥。因此,建議在減肥期間適量食用橘子,同時(shí)注意整體飲食的平衡和熱量控制。可以將橘子作為健康零食,與其他低糖水果搭配,以滿(mǎn)足口感和營(yíng)養(yǎng)需求,同時(shí)避免過(guò)量攝入糖分。

問(wèn)減肥期間可以吃燒鴨嗎?

在減肥期間,適量食用燒鴨是可以的,但需注意控制攝入量。燒鴨作為一種高蛋白、低脂肪的肉類(lèi)食品,可以為身體提供必要的營(yíng)養(yǎng)。然而,燒鴨的烹飪過(guò)程中通常會(huì)加入較多的油脂和調(diào)料,這會(huì)增加食物的熱量。因此,在減肥期間食用燒鴨時(shí),應(yīng)選擇較為清淡的烹飪方式,如蒸或烤,避免油炸或重口味的烹飪方法,并注意整體飲食的均衡,搭配足夠的蔬菜和適量的碳水化合物,以確保營(yíng)養(yǎng)全面且控制總熱量攝入。

問(wèn)減肥期間可以吃瘦肉丸嗎?

在減肥期間,適量攝入瘦肉丸是可以的。瘦肉丸富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),有助于肌肉的修復(fù)和增長(zhǎng),同時(shí)蛋白質(zhì)的熱效應(yīng)較高,可以增加能量消耗。此外,瘦肉丸中的脂肪含量相對(duì)較低,有助于控制總熱量攝入。然而,減肥期間應(yīng)注重營(yíng)養(yǎng)均衡,不應(yīng)過(guò)度依賴(lài)單一食物。建議將瘦肉丸作為蛋白質(zhì)來(lái)源之一,搭配蔬菜、水果和全谷物等食物,形成多樣化的飲食結(jié)構(gòu)。同時(shí),控制總熱量攝入,結(jié)合適量運(yùn)動(dòng),以達(dá)到健康減肥的目的。

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